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什么是本周蛋白?
本周氏蛋白又称本-周蛋白、本斯·琼斯氏蛋白(BJP),是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白。常出现于骨髓瘤患者尿中,阳性对其诊断有临床意义。
骨髓瘤和巨球蛋白血症患者约有60%在尿中检出BJP,约有15%的病例在血清中无骨髓瘤蛋白的M蛋白带,而仅在血液和尿液中查到BJP,少数非分泌型的骨髓瘤BJP阴性。
BJP也可见于慢性淋巴细胞白血病、绿色瘤、恶性淋巴瘤、急性粒细胞或单核细胞白血病(伴巨球蛋白血症)、骨肉瘤、真红细胞增多症、特发性本周蛋白尿病、骨转移性肿瘤、前列腺炎、非活动性肺结核。
一过性BJP阳性可见于肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、肾小管坏死。
尿液标本应该新鲜,否则白蛋白、球蛋白分解变性会干扰试验。
尿液应该清晰:浑浊尿应离心沉淀,取上清液用于试验。
设置对照管:过多的本周氏蛋白,在90℃以上不易完全溶解,故需要与对照管进行比较,也可以将尿液稀释后再测定。
煮沸过滤:应在保持高温状态下迅速除去尿白蛋白、球蛋白;避免同时滤去本周蛋白。
常见引起假阳性的都是一些药物,如氯丙嗪、青霉素、氨基水杨酸等,停药即可恢复。因此当出现本周蛋白阳性时,需要排除药物干扰。
来源:今日肾病整理自检验医学与临床杂志、司南说检验
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