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摘要: 代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)在糖尿病患者中危害严重,但认知不足。约2/3的2型糖尿病患者合并MASLD,其肝硬化、肝癌及肝脏相关死亡风险显著增加,同时与心血管疾病、肝外恶性肿瘤及糖尿病进展密切相关。然而,MASLD的筛查和管理在糖尿病诊疗中仍未得到足够重视。本共识强调应对糖尿病前期和2型糖尿病患者(尤其是肥胖者)进行肝纤维化筛查与风险分层,内容涵盖MASLD术语更新的病理生理学依据、风险分层策略、现有治疗方案(生活方式干预及药物选择)、长期监测方案,以及多学科协作的重要性。此外,探讨了饮酒对肝脏健康的影响。通过提高临床医师和患者对MASLD的认知,并将肝纤维化筛查纳入糖尿病管理流程,有望改善患者长期预后,降低肝硬化的发生率。
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