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每逢假日，大家各种聚会，档期排得满满的。吃吃喝喝一时爽，面对过年的“美食攻击”，很容易出现许多胃肠道问题。胃肠促动药可以促进胃肠道平滑肌的蠕动，加强胃排空，缓解患者胃肠动力不足导致的腹胀、嗳气、呕吐、便秘以及胃食管反流等症状，临床上常用于胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征和功能性便秘等治疗。下面让我们一起来看看有哪些常见的胃肠促动药吧。
1.多潘立酮
多潘立酮作用于外周多巴胺受体，使乙酰胆碱释放，促胃动力作用强，是胃动力不足的常用药物。其特点是不易透过血脑屏障，不易导致锥体外系反应，但仍可在缺乏血脑屏障保护的中枢部位如垂体前叶释放催乳素产生效应，从而引起催乳素的过度分泌，对于老年男性长期服用，可导致乳房肿胀、溢乳的副作用。
主要用于治疗：消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用法用量为：成人（体重 ≥ 35kg）：一日 3 次，一次 10 mg，每日不得超过 40 mg。儿童（年龄 ≥ 12 岁且体重 ≥ 35 kg）：每日口服最多 3 次，每次 10 mg。
注意事项：
（1）本品应在餐前15-30分钟服用，饭后服用，吸收会有所延迟。
（2）不能与引起心脏QTc间期延长的药物（如胺碘酮、左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、伊曲康唑等）联用，以防室性心律失常甚至心源性猝死。
（3）给药剂量遵循“短时间、小剂量”原则，给药时间尽可能短，一般不超过一周。
2.甲氧氯普胺
主要用于治疗：（1）各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。（2）反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃潴留、胃下垂等。（3）残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。（4）糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。成人常用量：每次 5～10 mg，每日 3 次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前 30 分钟口服 10 mg；或于餐前及睡前服 5～10 mg，每日 4 次。成人总剂量不得超过一日 0.5 mg／kg。小儿常用量：5～14 岁每次用 2.5～5 mg，每日 3 次，餐前 30 分钟服，宜短期服用。小儿总剂量不得超过一日 0.1 mg/kg。
注意事项：
（1）建议餐前30分钟服用。
（2）老年人不能长期大量应用，易出现锥体外系症状。有潜在致畸作用，孕妇不宜应用；哺乳期少乳者可短期用之于催乳。小儿不宜长期应用。
3.莫沙必利
莫沙必利为选择性5－HT4 受体激动剂，可促进乙酰胆碱的释放，从而促进胃肠道运动；几乎没有锥体外系的副作用，安全性较高，临床广泛使用。适合用于全胃肠道动力不足者。
临床主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。用法用量为：成人一日三次，每次5mg，饭前或饭后服用。常见的不良反应为腹痛、腹泻、肠鸣等。
4、伊托必利
本品适用于因胃肠动力减慢引起的消化不良症状，包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等。用法用量：成人常用剂量为一次 50㎎，每日三次，餐前口服。可根据年龄和症状相应调整剂量，可将药片分切后口服。若用药 2 周后症状改善不明显，宜停药。
注意事项：
(1) 本品能增强乙酰胆碱的作用，必须谨慎使用。
(2) 本品使用中若出现心电图 QTC 间期延长，应停药。
(3) 虽然未证实本品对驾驶和操作机器的能力有影响，但由于偶尔可发生眩晕和激动，故应注意药物对人体机敏性的影响。
5、曲美布汀
曲美布汀对消化道平滑肌的双向调节，使胃的不规则运动趋于规律化。另外，曲美布汀还可胃肠止痛和镇吐。
主要用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。也可用于肠道易激惹综合征。用法用量：成人口服，每次1-2片，一日三次。
注意事项：
（1）孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。
（2）老年人慎用。
参考文献
1.药品说明书
2.临床用药须知2020版
作者：广东省药学会 东莞市樟木头医院药剂科 陈秋霞主管药师、倪梦君主管药师
初审：广东省药学会 东莞市樟木头医院药剂科 何秋香 副主任药师
终审：广东省药学会 东莞市樟木头医院药剂科 刘少锋 副主任药师 东莞市樟木头医院药剂科主任，广东省药学会第二届县级医院合理用药工作委员常务委员/广东省药理学会家庭药师专业委员会常务委员/广东省县级医院药学学科带头人/广东省药学会第八、九届医院药学专业委员会/药品安全合作联盟（PSM）东莞市樟木头医院工作站站长等。
来源：岭南药学
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