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CTS 2022丨乙酰半胱氨酸未来可期——赞邦卫星会圆满落幕!

2022-12-09作者:CHENJY资讯

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2022年12月8-11日,中华医学会呼吸病学年会-2022(第二十三次全国呼吸病学学术会议,CTS 2022)以线上的形式盛大举办。本次会议紧紧围绕“构建平疫结合诊疗体系,提升呼吸重症救治能力”的主题,介绍呼吸病学最新进展,讨论学科前沿问题,重点交流近年来呼吸病学领域在临床和科研方面取得的成果。


image.pngCTS 2022开幕式



01

CTS撷粹


在新冠疫情背景下,大会特别邀请到钟南山院士作主题为《新冠(Omicron)疫情动态及应对》的大会报告;王辰院士在《如何践行群医学》的报告中强调,医之大者,应关注个体健康与群体、人类、动物、生态健康的相关性,在当前疫情防控的形势之下,构建平疫结合的呼吸疾病“促防诊控治康”体系尤为重要;瞿介明教授在《PCCM学科呼吸重症救治能力建设现状与思考》报告中指出,当前,呼吸与危重症医学科面临的挑战日趋严峻复杂,新冠疫情的常态化发展趋势亟待呼吸同道共同携手,提升PCCM建设。陈荣昌教授在《慢阻肺疾病队列与多组学探索》中提到,慢阻肺具有异质性,不同组学分析及炎症内型的探索对疾病的早期诊断与治疗具有重要意义。


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从左至右、从上至下:钟南山院士、王辰院士、瞿介明教授、陈荣昌教授


除此之外,多位领域内专家对呼吸疾病的治疗手段、呼吸疾病病种以及各疾病的个性化治疗、预防等各个方面的最新研究进展进行了详细解读。CTS-ERS联合会场和海峡两岸专场会中,通过特邀欧洲专家以及海峡两岸专家的线上参会,极大地促进了国际与国内以及海峡两岸的学术交流。CTS大会期间的企业卫星会承上启下、延续主会场的热烈氛围,多位专家对最新研究进展展开深入交流与探讨。


CTS赞邦卫星会上,多位领域内专家齐聚一堂。上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授首都医科大学附属北京朝阳医院童朝晖教授作为会议主席,上海交通大学医学院附属瑞金医院汤葳教授与中国医科大学附属第一医院王玮教授作为讲者,针对慢性呼吸系统疾病临床诊疗的热点、难点问题以及乙酰半胱氨酸(富露施®最新研究进展,展开全方位、多层次的探讨,为大家提供一场内容丰富、主题鲜明的学术盛宴。本报特整理会议精粹,以飨读者。


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02

大咖致辞 · 把脉未来


赞邦卫星会会议伊始,瞿介明教授童朝晖教授作为大会主席进行大会致辞。两位教授提到,黏液高分泌管理与抗氧化治疗是慢性呼吸系统疾病治疗领域的热点话题。期待在本次卫星会中,各位同道能够有新的收获,为临床实践带来更多益处。


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瞿介明教授


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童朝晖教授



03

慢性呼吸系统疾病管理探讨


王玮教授提到,我国慢性呼吸系统疾病管理应将重点转向公共卫生,并提出“三早”措施——早保护、早诊断、早治疗。


吸烟及环境污染是导致肺部疾病的重要危险因素,可导致气道黏液高分泌,引起氧化应激,驱动肺损伤,诱导多种呼吸系统疾病发生发展。早期肺保护可降低慢性呼吸系统疾病发生率,王辰院士提出的“促防诊控治康”六位一体策略是目前的主流方案。


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乙酰半胱氨酸可以补充消耗的谷胱甘肽,在抗氧化的同时还能发挥祛痰作用,也可显著减轻气道高反应,减少难治性烟草使用障碍患者的每日吸烟量,通过多种途径减轻吸烟及环境污染对肺部的损伤。


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早诊早治对于慢性呼吸系统疾病具有重要意义,通过普及肺功能检查,重视早期发现,有助于早期预防和早期治疗,尽早落实分级管理。早期使用乙酰半胱氨酸可减少气道黏液高分泌和促进黏液溶解,降低慢性支气管炎(慢支)、支气管扩张症(支扩)以及慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等慢性呼吸系统疾病急性加重风险。


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慢阻肺早期药物治疗可减缓疾病进展,改善生活质量。作为祛痰/抗氧化药物,乙酰半胱氨酸可有效应对氧化应激及黏液高分泌,在慢阻肺病程早期开始药物治疗,可以减缓疾病进展程度,并改善与健康相关的生活质量。


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氧化应激与黏液高分泌贯穿气道慢性疾病始终。乙酰半胱氨酸可有效缓解症状、预防急性加重,并改善患者生活质量。慢阻肺、支扩、黏液高分泌、COVID-19等多部权威指南中指出,早期抗氧化与祛痰治疗在呼吸系统疾病的治疗中具有重要价值。


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王玮教授提到,探索早期预防与疾病控制,对慢性呼吸系统疾病患者的预后具有深远影响。期待呼吸领域同道能够共同携手,加强疾病早诊早治观念,为患者带来更多获益。



04

从乙酰半胱氨酸注射液III期研究

看呼吸道疾病治疗新选择


汤葳教授介绍了慢性呼吸系统疾病发生机制及最新临床研究结果,并分享了呼吸道疾病治疗的新选择。


乙酰半胱氨酸注射液III期临床研究首次于2022年欧洲呼吸协会年会重磅发布,引发领域专家热议。国内乙酰半胱氨酸主要有口服和吸入剂型,但当治疗需要较长时间或连续的全身暴露时,必须采用静脉注射给药。因此,对于住院患者而言,静脉注射剂型有相应重要的临床需求。


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该研究评估了乙酰半胱氨酸静脉注射制剂在中国人群中的疗效和安全性。研究结果表明,乙酰半胱氨酸静脉注射起效快、疗效确切,对呼吸道疾病合并黏液高分泌的患者安全且耐受性好。与安慰剂相比,乙酰半胱氨酸静脉注射后患者在痰液黏稠度和咳痰难度方面均明显改善。


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乙酰半胱氨酸通过减轻氧化应激反应、保护肺部,可改善患者症状,同时可增加患者谷胱甘肽水平,增强肺部防御,缩短住院时间,降低死亡率。另有研究发现将乙酰半胱氨酸注射疗法作为重症/危重症COVID-19患者的辅助治疗,可使患有一种或多种合并症的老年男性的死亡风险显著降低30%。目前,这也成为乙酰半胱氨酸被推荐用于COVID-19患者的可选治疗方案提供了有力的证据之一。


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多项研究证明乙酰半胱氨酸静脉注射剂型安全有效,无相关不良反应,且高剂量乙酰半胱氨酸(3000mg/天)和标准剂量的安全情况相似。NAC静脉注射在祛痰与抗氧化应激的相关研究结果一直在陆续发布,相信未来将给广大呼吸道疾病患者带来新的治疗选择。



会议尾声,瞿介明教授童朝晖教授进行了精炼总结并对慢性呼吸系统疾病诊疗的未来发展方向作出了殷切寄语。


两位教授提到,我国慢性呼吸系统疾病负担严重,早诊早治可延缓疾病的进展,降低死亡风险,对疾病诊疗具有重要意义。氧化应激及黏液高分泌贯穿慢性气道疾病的始终,乙酰半胱氨酸可以有效缓解症状,预防急性加重,改善生活质量,在慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的治疗中具有重要地位。乙酰半胱氨酸注射液中国III期临床研究结果表明,乙酰半胱氨酸注射液具有良好的有效性和安全性,期待乙酰半胱氨酸注射液获批,为中国呼吸疾病患者带来更多的选择。


乙酰半胱氨酸兼具祛痰与抗氧化作用,无论在急性或慢性呼吸系统疾病的治疗中都大有可为,拥有广阔前景。近日,国务院发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》中,乙酰半胱氨酸被列为新冠病毒感染者居家治疗的常用祛痰药物之一。期待未来乙酰半胱氨酸在呼吸领域继续深入探索,为更多患者带来多方面的获益。


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