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“医生，这个报告单到底什么意思？”
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来江苏省肿瘤医院整理的科普患教文章，胃外科护士长孙甜甜来为解答“胃癌患者术后应该怎么吃？”
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
“民以食为天”。胃癌患者手术切除了部分或全部的胃，营养调理就尤为重要。很多家属为了给患者增强营养操碎了心，迫不及待地想给患者进补，却不小心踩了一个又一个坑。
看到患者做了大手术元气大伤，出院后家属恨不能使出浑身解数，做出满汉全席，给患者大补。
孙甜甜护士长说，胃是重要的消化器官，是“食物的中转站”，手术后需要有个修复的过程。进食要注意，吃得过饱，食物太硬或太油等，都不利于消化功能的恢复，也会加重胃肠道的负担。一定要遵循“少食多餐，细嚼慢咽”的原则：从少到多，从稀到浓，从慢到快。提倡软烂、清淡、易消化的饮食，逐渐增加饭量。
手术中切除了部分或全部胃，患者食欲降低、食量减少，有时进食了少量食物后也会感觉腹部饱胀，有些患者就会选择尽量少吃甚至不吃。孙甜甜护士长表示，这可不行，长期摄入不足，会导致营养不良，不利于机体康复。特别是术后需要做放化疗的患者，更要加强营养。她建议，术后居家休养期间应养成定时、定量的饮食习惯，初始每日6-8餐，每餐7分饱为宜，进食速度不宜过快，逐渐增加饭量直至与术前相仿；尽量进食清淡易消化的食物，避免食用糯米等难以消化的、排空缓慢的食物，少食用土豆、洋葱及牛奶等产气食物；餐后休息30-60分钟后可适度活动以帮助消化。
很多肿瘤患者认为鱼虾、牛羊肉是“发物”，吃了后会引起肿瘤复发，甚至有些人连鸡蛋都不敢吃。
其实，鱼虾、蛋奶含有丰富的优质蛋白，是促进机体修复的重要物质，与肿瘤复发没有关系。除非患者对鱼虾、蛋奶有过敏史，否则肿瘤患者无需盲目忌口，鼓励术后进食适量禽肉、畜肉、鱼虾、蛋奶补充高蛋白质。不过肉要加工软烂，一次不宜进食过多。
患者术后恢复饮食，家属炖上一锅锅甲鱼汤、鸽子汤、排骨汤等，劝患者多喝汤来滋补，认为营养都在汤里了不必吃肉。孙甜甜护士长说，喝汤不吃肉是非常低效的“大补”手段，事实正好相反，无论汤炖了多久，营养绝大部分都在肉里。汤里的蛋白质含量仅有肉中的5%-15%，只喝汤不吃肉相当于扔掉了85%以上的蛋白质；另外肉类食品不宜长时间水煮，会造成蛋白质变性、维生素流失，特别是抗氧化营养素都被破坏；其释放出肌肽、嘌呤等“含氮浸出物”，会加重身体负担。
为了给患者调养身体，亲友团往往会送来各类补品；家属也会想方设法购买补品。有的患者整天吃人参、灵芝、冬虫夏草和蛋白粉、牛初乳等，忽略了或吃不下正餐。孙甜甜说，胃癌患者手术后本身食量下降，容易出现贫血、消瘦等营养不良的情况，需要多元化均衡饮食来补充营养，促进机体修复。补品的营养相对单一，如果一味吃补品影响了正常饮食，反而得不偿失会加重营养不良。
胃外科护士长
国家三级健康管理师
来源：江苏省肿瘤医院
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