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新诊断糖尿病及糖耐量受损患者心肌梗死的长期发病率及死亡率研究 | 内分泌临床研究展播

2026-03-09作者：夏天资讯

原创

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研究名称：新诊断糖尿病及糖耐量受损患者心肌梗死的长期发病率及死亡率：大庆糖尿病研究34年随访

学术会议：第61届欧洲糖尿病研究协会（EASD 2025）年会

主要研究者：李光伟

主要作者单位：中国医学科学院阜外医院

研究解读

心肌梗死（MI）是糖尿病患者中最主要的心血管事件之一，但目前对于新诊断糖尿病（NDD）和糖耐量受损（IGT）人群的长期随访数据，尤其是超过30年的数据非常有限。本研究旨在通过长达34年的随访，调查NDD、IGT以及正常葡萄糖耐量（NGT）人群中MI的发病率和死亡率。

本研究自1986年起对1632名中国大庆市的参与者进行了长达34年的随访。参与者分为以下4组：598名新诊断糖尿病患者、405名接受6年生活方式干预的IGT患者、135名未接受干预的IGT个体以及494名正常葡萄糖耐量者。

研究人员比较了这些组别之间的MI发病率和风险比，并通过参数Weibull分布模型估计了MI发病的中位延迟时间。此外，计算了MI的病死率，并分析了这些组别在MI的死亡风险。

研究结果显示，在34年的随访期间，NDD、IGT一无干预、IGT-干预和NGT组的MI累积发病率分别为46.4%、31.8%、24.0%和16.7%。MI的发病率为每1000人年14.3、9.6、7.1和4.9。

与NDD组相比，NGT组MI发病的中位延迟时间为16.82年，IGT-干预组为7.84年，IGT一无干预组为2.28年。在调整年龄、性别、BMI、血压、吸烟和总胆固醇以及药物治疗后，与NGT组相比，NDD组（HR：3.54；95%CI：2.59~4.83）、IGT一无干预组（HR：2.34；95%CI：1.52~3.70）和IGT-干预组（HR：1.86；95%CI：1.32~2.64）的MI风险显著更高。

此外，与NDD组相比，IGT-干预组的MI发病率显著降低（HR：0.56；95%CI：0.42~0.73），而IGT一无干预组（HR：0.68；95%CI：0.47~1.00）则无显著差异。MI的病死率（每100人年）在NDD组为39.50（31.76~472.42），IGT有无干预组分别为9.84（5.63~140.48）和31.64（17.03~462.65），NGT组为14.46（7.96~209.64）。

在调整多种风险因素后，NDD个体的MI病死率显著更高（1.62；95%CI：1.14~2.28），IGT无干预者呈现增加趋势（1.50；95%CI：0.92~2.47），而接受6年生活方式干预的IGT个体则表现出较低的病死率（0.83；95%CI：0.54~1.27），表明早期生活方式干预可能具有保护作用。

本项长期随访研究表明，NDD和IGT患者，MI的发生风险显著更高，且MI后死亡率也有所上升。值得注意的是，对患有IGT的患者进行早期生活方式干预以预防糖尿病的发生，能够有效降低MI的发生率和死亡率。

作者简介

李光伟教授

通讯作者

主任医师，中日友好医院内分泌科原主任、首席专家；中国医学科学院阜外医院内分泌科学科带头人。

曾任第七届、第八届中华医学会内分泌病学分会副主任委员；现任老年保健研究会名誉主任委员，医科院糖尿病中心专家委员会副主任；中华内分泌代谢杂志副主编。

1970年毕业于中国协和医科大学，从事内科及内分泌科临床医疗工作40余年，在内分泌及代谢性疾病领域具有丰富的临床经验并享誉极高的学术地位。

主要研究领域是糖尿病“蜜月期”的诱导，糖尿病及其心血管疾病防治及胰岛素抵抗高血压。其参与和主持的中国大庆糖尿病预防研究被称为世界糖尿病预防研究的里程碑。发表中、英文论文数百篇，其中《柳叶刀》系列4篇，是爱思维尔历年高引用中国学者之一。2004年被列为国务院具有突出贡献的专家。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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