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在“MDT样板间—赣南医科大学第一附属医院”肺癌全病程管理访谈中，四位教授围绕随访策略、不良反应管理、患者教育及多学科协作（MDT）等核心议题展开深入探讨，为肺癌规范化诊疗提供科学指引。
一、精准随访与监测：分层管理，动态调整
呼吸科专家李杰教授强调，随访频率需根据肺癌分期及治疗方案个性化制定。早期或ⅢA期术后患者，前3年每半年复查胸部及全腹部增强CT，第5年起改为年度随访；ⅢB期及以上未手术患者，前3年每3-6个月随访，3-5年每半年一次，5年后每年复查；Ⅳ期患者则需每3-6周评估，必要时行头颅MRI或骨扫描。监测手段以影像学评估为主，不推荐常规使用PET-CT或肿瘤标志物筛查。放疗科丁金泉教授补充，放疗后需密切监测疗效及放射性损伤，及时调整干预策略。
二、不良反应全程管理：分级处置，患者参与
肿瘤内科丁彦教授指出，靶向药物如洛拉替尼可能引发消化道反应、高脂血症、认知障碍等不良反应，但多数为轻中度，可通过剂量调整或对症干预控制。她提出“三早原则”：早期识别、早期分级、早期干预，并强调患者教育的重要性。李杰教授等专家一致认为，需建立不良反应预警机制，结合患者基础疾病、用药史制定个体化处理方案，同时加强心理支持以改善治疗依从性。
三、患者教育：赋能认知，贯穿全程
丁彦教授提出，患者教育应覆盖疾病认知、治疗方案、不良反应预警三大模块，采用“分层教育”模式：对老年患者侧重用药指导，对中青年患者强化长期管理意识，通过视频、手册、线上课程等多元形式提升健康素养。吴隆秋教授补充，教育需贯穿诊疗全程，术前沟通预期、术后指导康复、维持期强调随访重要性，形成“医患共决策”的良性循环。
四、MDT协作：打破学科壁垒，优化生存获益
四位专家均强调MDT模式在肺癌管理中的核心价值。李杰教授指出，MDT团队应包含胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等学科专家，通过定期会诊制定个体化方案，并根据治疗反应动态调整。吴隆秋教授以Ⅲ期肺癌为例，阐述手术、化疗、免疫治疗的多维整合策略；丁金泉教授则强调放疗时机与靶区勾画的精准性，需MDT团队共同决策。
结语
本次访谈凝聚了肺癌领域多学科智慧，从精准随访到全程管理，从不良反应防控到患者赋能，构建了科学化、人性化的全病程管理体系。未来，需进一步推动MDT模式标准化，强化患者教育数字化工具开发，最终实现肺癌患者生存质量与预后的双重突破。
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