常建民教授：在AD诊疗路径中，治疗策略因人而异，需根据患者年龄、皮损特点、疾病严重程度和治疗需求等个体化制定。依据病情评估结果，AD严重程度分为轻度、中度、重度三个级别。对于轻度AD，在基础治疗的前提下，根据皮损状态及部位选用合适强度的外用药物可有效控制症状。常见的外用药物分为外用糖皮质激素（TCS）和非TCS药物（如克立硼罗，他克莫司等）。中度AD应在轻度AD治疗策略的基础上快速控制症状并主动维持治疗，通常建议使用弱效或中效TCS，必要时联合光疗以获得良好疗效。重度AD患者宜尽早启动系统抗炎治疗，包括使用JAK1抑制剂（如阿布昔替尼）、免疫抑制剂、生物制剂等，并辅以局部外用药和光疗等治疗措施，以快速达到控制瘙痒等症状的短期目标。

常建民教授：在AD长期管理过程中，外用药物治疗的规范化对于控制病情至关重要。医生需要定期评估病情，并根据评估结果调整用药时长、用药频次和用药种类等。例如，当AD症状缓解后，可以从强/中效TCS降低为弱效TCS或非TCS药物如克立硼罗。当皮损完全消退时，则需要过渡为长期“主动维持治疗”。对于急性期使用TCS的患者，可以考虑转换为非TCS药物维持治疗或TCS与非TCS药物的交替维持治疗；对于急性期使用非TCS药物的患者，可以通过减少用药频次来继续维持治疗。总体而言，外用药物的长期管理可以有效保护皮肤屏障、长期控制AD症状，减少和预防疾病复发，并显著改善患者的生活质量。

宋志强教授：在考虑启动全身系统抗炎治疗时，应当同时满足以下三个维度中至少一项。首先，医生借助客观评价指标对患者的皮肤症状和皮疹情况等进行评价。当特应性皮炎评分指数（SCORAD）>40、湿疹面积和严重程度指数（EASI）>15、医生总体严重度评估（IGA）≥3或难治性皮损累及体表面积（BSA）>10%时，考虑启动系统治疗。其次，患者可主观评估AD对生活质量的影响情况。当皮肤病生活质量指数（DLQI）≥10、瘙痒评分视觉模拟量表（VAS）＞6或因湿疹、瘙痒导致相对睡眠障碍时，考虑启动系统治疗。最后，当患者对外用药物（中/强效激素治疗4周或超强效激素治疗2周）或光疗应答不满意，或对非系统治疗方案存在禁忌证、无应答、失效或不良反应等，考虑既往或当前治疗存在应答不足，应启动系统治疗。

既往研究结果显示，选择性JAK抑制剂阿布昔替尼在治疗1小时内血药浓度达峰值，能够在24小时内有效缓解瘙痒症状，并在2周左右迅速改善皮损情况，对头面部等部位的难治性皮损及湿疹样、苔藓样等各类皮损呈现出亮眼疗效。这提示对于急需快速缓解瘙痒症状的患者、存在难治性皮疹（如银屑病样皮损）表现的患者以及倾向口服药物治疗的患者，更适宜尽早启动JAK抑制剂治疗。

宋志强教授：治疗前和治疗中筛查指标的选择需要综合考量患者病情和治疗策略，不主张进行大范围的筛查。对于合并基础疾病的患者，治疗前进行相应疾病的筛查检测是必要的病情评估手段。对于使用传统免疫抑制剂的患者，一般建议自治疗前开始对血常规、肝肾功能等指标进行定期监测。对于接受生物制剂治疗的患者，虽然无需进行治疗前筛查，但需密切关注治疗相关不良反应的发生并及时处理。对于需要使用JAK抑制剂的患者，治疗前应当进行完备的感染指标（如结核病、病毒性肝炎等相关检测）筛查、合并症（如血栓形成）高危人群筛查、心血管不良事件风险筛查等，早期识别禁忌、高危人群，并在治疗期间定期随访血常规、肝肾功能、血脂常规以及结核病相关检测等指标，以确保JAK抑制剂的用药安全性。

姚煦教授：AD达标门诊的建设标准包含必选项目和考察项目两大类别，重点覆盖目标医院基础条件、达标门诊落实情况、诊疗全程规范要求和药学学科协同参与四大基本条件，以及促进多学科综合诊疗、建立健全数据建设标准、加快推动科研项目开展、全面提升科室影响力和整合优化学科建设五个创新方向，共计9个维度、52个条目，以切合实际、融合创新为特点，全面考察、筛选目标医院、目标科室，设立“AD达标门诊”三级认证，让学科建设有据可循，让学科建设成果有章可依。

在AD诊疗的达标路径中，应以患者需求为导向，将医患对疾病严重程度的评价结果和患者个体化的治疗需求有机结合，在确保经医患充分沟通的基础上，制定个体化治疗目标与治疗策略。一旦治疗启动，必须定期随访患者，对达标情况和患者满意度等方面进行多维度评估，根据评估结果进而判断是否需要调整治疗方案，以期实现最佳的治疗决策。

姚煦教授：在AD诊疗过程中，应对疾病状况进行全面、系统的评估，包括明确诊断、鉴别诊断、评估合并症和病情严重程度等。常用的AD病情严重程度评价指标包括湿疹面积和严重程度指数（EASI）、特应性皮炎评分指数（SCORAD）、医生整体评估（IGA）、体表受累面积（BSA）等基于医生的评估项目，以及患者湿疹自我检查评分量表（POEM）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、特应性皮炎控制工具（ADCT）等基于患者的评估项目。临床实践中，需将基于医生的评估项目和基于患者的评估项目相结合，综合评价病情的严重程度。

AD的总体治疗原则应遵循个体化治疗目标，制定阶梯治疗方案，一以贯之达标治疗策略。作为慢性复发性疾病，AD需要长期、规范的管理治疗。基于不同的治疗时期，医生制定相应的随访计划和达标目标。对于达标患者，考虑维持现有治疗方案或在病情稳定的基础上适当降阶梯治疗；对于未达标患者，则考虑给予更强效的升阶梯治疗，以追求最佳疗效。

姚煦教授：随着阿布昔替尼被纳入我国新版医保目录，其临床可及性进一步提升，为中重度AD患者带来显著的疗效获益，其优势主要包括以下几个方面：首先，阿布昔替尼能够在用药24小时内快速缓解瘙痒症状，有效提升患者舒适度。其次，阿布昔替尼作为口服制剂，具有使用便捷的特点。此外，阿布昔替尼可以大幅降低嗜酸性粒细胞计数，对头面部、手足部等部位的顽固性皮损具有良好的改善效果，同时针对合并其他风湿免疫性疾病的AD，可以充分发挥双重疗效。因此，对于这些特殊情况下AD患者，阿布昔替尼毋庸置疑是更为理想的治疗选择。