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成果名称：利用自动斑点追踪成像技术测量膈肌位移并预测机械通气撤机结果
发表期刊：《重症监护》（Critical Care，IF：15.1）
通讯作者：马欢教授 侯铁英教授
主要作者单位：广东省人民医院
斑点追踪超声是一种创新技术，能够独特地评估膈肌运动，但相关研究数据相对较少。马欢/侯铁英教授团队发表了一项评估自动斑点追踪在评估膈肌位移方面对撤机结果的预测价值的研究。
这是一项前瞻性、多中心、观察性研究，该研究共有160名重症患者在自主呼吸试验前接受了右/左侧膈肌的散斑跟踪超声检查。同时，手动测量了M型超声的膈肌伸展和速度值。将患者分为拔管失败和拔管成功两组。评估了自动和手动测量之间的相关性，并分析了自动测量的膈肌伸展和速度在预测拔管结果方面的诊断效能。
共有88名患者完成了拔管结果的随访，总体拔管失败率为43.18%。散斑跟踪成像自动测量的平均膈肌伸展和速度与手动测量之间存在显著相关性（分别为R=0.69和0.65）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，平均膈肌伸展和膈肌速度在预测长时间拔管方面具有较高的诊断价值[ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.824和0.786]。膈肌伸展在预测拔管失败和住院期间不良结果（死亡/治疗撤回）方面具有中等程度的诊断价值（AUROC分别为0.659和0.653）。
该研究表明，自动散斑跟踪分析与传统手动超声测量的一致性很高。膈肌伸展及其速度有助于预测机械通气拔管失败、长时间拔管以及住院期间的不良结果，这些结果可作为指导临床拔管策略的可靠工具。
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