中国援外医疗步入新时代

为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，奋力开创援外医疗工作新局面，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下，中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏，展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作，使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作，鼓舞医疗队员士气，增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感，激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。

中加医疗合作背景

自2006年签署合作备忘录以来，中国广东援外医疗队于2009年首次踏上西非大地，一批批“白衣外交官”以仁心仁术持续书写中非友好合作的新篇章。2010年，中国政府援建的中加友好医院（Lekma Hospital）奠基，成为两国医疗卫生合作的重要标志；2015年，第五批医疗队进驻该院，开启长达10年的深耕历程，持续为加纳民众传递健康与希望。在历届医疗队的共同推动下，特别是在2022年12月由中国援加纳医疗队发起的“微创在加纳，光明看世界”慈善项目的积极引领下，三年多来医疗队持续发力。该项目不仅为当地民众带来健康与光明，更成为国际医疗合作与人文交流的典范。医疗队精准把握受援医院的关键短板与实际需求，通过理论授课、微创技术培训、手术演示及学术论坛等一系列针对性举措，全面提升当地医疗技术水平。

2025年3月，广东医科大学附属医院普通外科主任杨永光作为队长，率第14批援加纳中国医疗队抵达加纳，开启为期一年的医疗援助，现将医疗队开展的主要工作予以提炼，讲述为加纳“造血式”援助的故事。

理论指导实践，实践植根于现实 面对中加友好医院微创外科基础薄弱的现状，中国援加纳医疗队摒弃“大而全”的灌输模式，聚焦当地高发疾病，以“板块化”教学构建最迫切需要的腹腔镜知识体系。理论授课从基础出发，系统梳理腹腔镜发展史、设备原理与基础操作，并重点阐释腹腔镜手术的通用原则——通过张贴“手术室导航”贴图清晰呈现术者站位、患者体位、trocar布局等关键环节。在此基础上，课程紧扣加纳常见病种，逐一解析各类腹腔镜手术的适应证、操作步骤与解剖要点。以腹腔镜胆囊切除术为例，医疗队重点演示了Calot三角的安全解剖、变异辨识与粘连处理，并强调腹腔镜特有的“立体-放大”视野对手术安全的关键作用，同时明确中转开腹的指征与时机等。

以新理念驱散顾虑，用新方法点亮信任 在腹股沟疝这一加纳高发病种中，医疗队更带来了理念与技术的双重革新。由于学习机会有限、对补片存在顾虑及患者经济条件制约，当地长期沿用传统的开放式张力修补术，其创伤大、复发率高。为破解这一困境，队长杨永光与当地外科团队持续沟通，以专业解释化解顾虑，以细节示范建立信任。“我们在术中强化了消毒流程，”杨永光在手术演示中边操作边讲解，“补片仅在植入前拆封，并在放置前更换手套，最大限度控制感染风险。”通过理念更新与细节落实，医疗队已成功推动中加友好医院实现从传统疝修补术向腹腔镜微创技术的跨越，累计开展多例腹腔镜疝修补术，显著提升了受援医院的外科技术能力与医疗服务水平。

微创技术作为现代外科发展的核心方向，也是中国医疗援外工作的关键一环。在非洲，由于能够独立开展腹腔镜手术的带教医师严重不足，当地医务人员往往只能通过零星观摩或短期课程接触该技术，培训规模有限、质量参差，难以形成系统化、规范化的技术能力。为破解这一困境，第14批援加纳中国医疗队积极联动多家慈善机构与企业，成功捐赠一台虚拟腹腔镜模拟训练器，为开展标准化、系统化培训奠定硬件基础。同时，医疗队还将国内编写的腹腔镜培训手册翻译成英文，作为理论辅导材料，全方位支持当地医师的学习成长。

在此基础上，医疗队外科团队联合院方共同制定了一套阶梯式培训方案：第一步开展“手眼协调”训练，通过在模拟箱中夹豆子、穿绳等任务，帮助学员克服二维屏幕下的操作错觉；第二步推进“组织处理”训练，使用鸡蛋壳模拟胆囊剥离、纱布模拟肠管吻合，强化精准抓持与轻柔牵引的技巧；第三步则聚焦“缝合与打结”，重点训练双手协调、针距均匀与力度控制，强调器械绕线、双手同步收线等标准动作，确保每一环节都扎实规范。

考核环节则综合考察学员在规定时间内完成指定任务的质量，从操作流畅度、缝合准确性、线结牢固度及总体用时等多个维度进行量化评分，全面评估其腹腔镜下的操作能力与应变水平（见图1）。

图1 微创技能培训考核现场

手术演示，是理论走向临床最生动的桥梁。在受援医院，医疗队队长杨永光带领团队精心选择病例，从病情简单、解剖清晰的择期手术入手，循序渐进地帮助当地医生建立技术信心。手术台前，中国医生既执刀，也执教。从患者体位、Trocar布局，到每一个关键步骤与器械使用细节，杨永光都以清晰易懂的语言同步讲解。在一台腹腔镜阑尾切除手术中，他一边精准定位穿刺孔位，一边指导学员调整至头低脚高位；在回盲部寻找阑尾时，他强调“轻柔提拉，避免撕裂”；处理系膜时，他示范如何从无血管区安全开窗、逐步分离。

面对当地缺乏预制套扎圈的困境，医疗队现场传授“土法创新”——利用普通缝线与推结器，手工制作简易套扎器。这一低成本、高实用性的技巧，培养在有限条件下安全完成手术的能力。他始终秉承“扶上马，送一程”的理念贯穿始终，主张当地医生先从扶镜手起步，逐步成长为第一助手，最终在简单病例中尝试关键步骤，全程在自己的监督与指导下稳步提升（见图2）。

图2 带教腹腔镜（主刀 助手互换）

为进一步实现持续赋能，医疗队推动成立了“中加腹腔镜微创培训基地”，通过定期开展系统化培训，持续培养本土微创外科骨干力量，切实提升受援医院在外科领域的区域影响力与自主发展能力。

援加纳中国医疗队在扎实完成日常诊疗与本土化培训的同时，积极搭建高层次学术平台，推动中加医疗合作不断走深走实。

2025年7月31日，第14批援加纳中国医疗队实现重要突破，成功主办西非地区首个由中国医疗队主导的“中—加微创手术创新与知识高峰论坛”。论坛会聚中、加及西非多国200余位专家，以线上线下结合的形式，共同探讨微创外科的前沿理念与技术实践。令人欣喜的是，在本次论坛上，受杨永光团队指导的加纳医生们，分享了参与首例腹腔镜手术的体会。这些来自同行视角、真实的成功故事，成为激励更多当地医生拥抱微创技术的强大动力，也标志着杨永光及其团队“因地制宜”的培训模式取得了切实成效。

杨永光表示，举办此类论坛的核心目标，是激发受援国医生的内生动力，推动他们从“被动接收”转向“主动分享”，从“技术输入”迈向“体系共建”。这正是中国医疗队为加纳培育“带不走的医疗队”所播下的希望之种。

如今，中加友好医院在微创外科和白内障诊疗领域已跻身加纳前列，多项核心技术实现全国领先，完成了从“授人以鱼”到“授人以渔”的跨越。医疗队开创性地提出“大专科、小综合”的发展蓝图，期盼在中国医疗队持续、精准的帮扶下，助力中加友好医院实现跨越式跃升，共筑中非卫生健康共同体。

版面概览

作者丨第14批援加纳中国医疗队 广东医科大学附属医院 杨永光

整理丨中国医学论坛报社 刘芊

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