200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
2025年6月13~15日，“2025CACA华东整合肿瘤学大会”在杭州召开，大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，全国肿瘤防治领域的权威专家、学者及医疗工作者齐聚杭州，共话前沿成果，共谋防治新策。
会中，浙江省肿瘤医院程向东教授接受中国医学论坛报采访，结合团队工作，介绍了全球胃癌早筛技术的发展现状与挑战。
胃癌在全球范围内尤其是东亚地区发病率高，其中中国承担了全球约50%的新发病例。中国面临胃癌发病率高、早诊率低和死亡率高的严峻挑战，早期诊断率仅为15%~20%，5年生存率不足35%。相比之下，日本和韩国通过长期努力，已将胃癌发病率降至与中国相近水平，但他们的早诊率高达60%~75%，5年生存率可达60%~70%。因此，提升胃癌早期筛查和诊断的覆盖面与效率，是改善中国胃癌诊疗现状的关键。
中国由于人口基数庞大且医疗资源有限，难以像日本和韩国那样开展全面的胃癌筛查。因此，中国面临的主要挑战是识别出高危人群进行针对性检查。通过问卷法，综合考虑个人的年龄、性别、生活习惯、饮食习惯及病史等因素，可以初步筛选出高危人群。然而，这种方法效率较低，成本较高，目前全国范围内尚缺乏更为有效的筛查推进方法。
程向东教授介绍，团队研究发现胃癌与多种细菌形成的微生态有关，尤其是口腔菌群与胃部细菌的同源性高达80%。通过舌苔图像和组织成分的变化，建立AI模型来预测胃癌的发生发展，结合胃舌苔图像的AI模型和舌苔的多组学检测基因组学，将胃癌的检出率提高了十倍，从1.16%提高到10.7%。这项工作可能改变中国乃至全球的胃癌筛查方式。
近年来，临床+AI让很多不可能成为可能。通过在全国十多家中心收集近十万例病例，研究团队还建立了一个基于AI的平扫CT诊断模型，用于筛查胃部病变和早期胃癌。该模型能够显著提高筛查效率，将胃癌检出率提升了二十多倍，达到24.5%，可以称之为一项颠覆性的进展，而这一成果也即将被Nature Medicine杂志录用。目前，全国已有三十多家单位将该模型与信息系统结合，实现胃癌的实时监测，通过机会性筛查，即在患者进行常规检查时，通过监测发现患者可能存在的其他疾病，如在肺部疾病患者术前的腹部CT中发现胃部问题，从而建议进一步开展胃镜的胃癌相关检查。
此外，很多医疗机构还基于液体活检技术进行癌症筛查和监测，该技术通过一滴血可检测多个癌症，但因其成本高和阳性率不高，主要用于疾病愈后监测，如监测胃癌或肝癌治疗后的复发情况。
审阅 | 浙江省肿瘤医院 程向东
整理 | 中国医学论坛报社 黄琳琳
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017