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成果名称:TAVR术后基于智能可穿戴设备的SMART TAVR研究
发表期刊:《循环:心血管质量与结果》[Circ Cardiovasc Qual Outcomes,IF(2023):6.9]
通讯作者:刘先宝、王建安
第一作者:范嘉琪
主要作者单位:浙江大学医学院附属第二医院
TAVR患者术后存在早期康复不佳甚至出现不良预后,居家运动康复至关重要,但目前尚无有效的解决方案。研究者国际首次开展了TAVR术后基于智能可穿戴设备的SMART TAVR研究,揭示了术后心脏功能锻炼和康复对预后的重要意义。
TAVR患者术后存在早期康复不佳甚至出现不良预后,居家运动康复至关重要,但目前尚无有效的解决方案。研究者国际首次探索了TAVR术后基于智能可穿戴设备(HUAWEI GT2)的新型管理模式,开展前瞻性队列SMART TAVR研究。
针对SMART TAVR的分析,纳入于2021年7月至2022年5月在浙大二院接受择期经股动脉TAVR的222例重度主动脉瓣狭窄患者,这些患者在TAVR术前佩戴华为智能手表至少1天,其平均年龄为72.7岁,61%为女性。研究者通过智能手表共监测到有效记录59469人天。
结果显示,患者每日的步数在术后2个月内快速增加,此后,未发生复合终点事件(1年内全因死亡或再住院)的患者步数缓慢增加,而发生复合终点事件的患者步数则逐渐减少。多因素分析显示,基线6分钟步行距离每增加1米,患者TAVR术后每日步数增加4步;出院后每延后1个月,患者TAVR术后每日步数增加170步。
进一步分析表明,随着患者TAVR术后每日步数增加,复合终点事件发生风险逐渐下降,直至每日步数达到约5000步,之后趋于平稳。当TAVR术后每日步数低于5000步时,每日步数每增加1000步,复合终点事件发生风险降低33%。但当每日步数超过5000步时,步数的增加并不会进一步降低复合终点事件发生风险(HR=1.12,95%CI:0.70~1.79,P=0.645)。成果发表于Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2022 IF 8.27。
王建安教授:该研究揭示了TAVR治疗术后患者心脏功能锻炼和康复对预后的重要意义。基于智能可穿戴设备的TAVR术后新型管理模式,为推动我国TAVR术后加速康复、早期出院提供了重要依据。
中国科学院院士,现任经血管植入器械全国重点实验室主任、浙江大学心血管病研究所所长,浙江大学附属第二医院心脏中心主任;国家重大科学研究计划首席科学家(973)、重大专项、重点研发计划等项目负责人;围绕心力衰竭后心脏功能重建的重大科学问题,尤其是心脏瓣膜和冠心病及相应心肌损伤与修复,取得了从基础到临床的系列创新性成果;担任美国心脏病学会杂志亚洲刊(JACC: Asia)首任主编、全国统编教材《内科学》共同主编,以通讯作者在NEJM、Circulation、JACC等发表论著200余篇,以第一完成人获国家科学技术进步奖二等奖、省部重大贡献和一等奖多项,获何梁何利奖、谈家桢临床医学奖、吴阶平科技进步奖及白求恩奖章等。
医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师,浙江大学医学院附属第二医院心内科副主任,亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金会员。美国心脏病学会专家委员(FACC),美国心血管造影与介入治疗协会专家委员(FSCAI)、中华心血管病分会结构性心脏病学组委员,中国医师协会心血管病分会青年委员。曾多次留学美国、德国等多个国家,擅长心脏瓣膜病、冠心病的经导管介入治疗,协助学科和王建安教授在国内领先开展经导管心脏瓣膜介入治疗,指导欧洲、南美、亚太地区4个国家7大中心以及全国27个省、自治区、直辖市近100家医学中心的手术。主持国家863计划(青年科学家专题)1项、国家自然科学基金3项、发表SCI论文70余篇,获国家授权发明专利5项。
主治医师,浙江大学医学博士、工学学士,哈佛大学公共卫生硕士生。曾于以色列希伯来大学医学院Hadassah医院交流,辅修德语,晨兴文化中国人才学员。主要擅长心血管常见病(如冠心病、心脏瓣膜病)的诊治和心血管医学影像人工智能等方面。多次在全国及国际性心血管大会发言并获奖,主持国家自然科学基金1项,中央高校基本科研基金1项,作为课题骨干参与国家、省重点研发计划以及浙江省多项科学基金研究,获国家授权发明专利2项,发表高质量论文40余篇,其中SCI论文30余篇,其中以第一作者发表论文于JACC、JAHA等国际著名期刊。
心脏瓣膜团队由王建安院士亲自挂帅,整合了心内科、心外科、心脏超声、放射科、麻醉科、重症医学科和护理等全院多个部门的优势力量,聚焦经导管心脏瓣膜病介入治疗,制定了精细化的术前筛查、术中协作和术后管理流程,为每一位心脏瓣膜病患者提供最优质、最优化的个体化治疗方案。
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