壹生资讯-肥胖危害大，精神疾病竟是其中之一

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2024-12-23作者：论坛报苌田田资讯

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在现代社会，肥胖症已成为一个广泛关注的公共卫生问题。然而，人们普遍更关注肥胖症对身体健康的影响，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，却容易忽视肥胖症与精神心理异常之间的紧密联系。

肥胖症与精神疾病的相互作用

肥胖症和精神心理健康状况密切相关。研究表明，肥胖会进一步加剧精神疾病的风险和严重程度，约40%的超重或肥胖症患者被诊断患有精神疾病。

一项基于奥地利国家住院服务登记处的大规模研究，纳入3006526名为诊断肥胖症人群和161185名确诊肥胖症的患者，探究肥胖与精神疾病之间的关联。研究结果显示，肥胖显著增加了全年龄段患者精神病谱系障碍的风险，包括抑郁症、焦虑症、饮食障碍和人格障碍等（p＜0.01，OR＞1.5）。

图1 患有和不患有肥胖症且被确诊为精神疾病的患者比例

反过来，精神疾病也可增加个体发展为肥胖症的风险。研究发现，抑郁症患者的肥胖风险增加37%。抑郁症不仅改变了个体的生活方式（如减少运动、偏好高热量食物等），精神药物引起的负面代谢影响也可能引发体重的增加。这些因素共同作用，导致了肥胖症与精神疾病二者之间互相交织和重叠的双向关系。

影响肥胖症与精神健康关系的因素

生物学因素

神经内分泌系统失调、炎性状态、瘦素受体减少和肠道菌群紊乱，可能是导致精神疾病和肥胖症之间联系的潜在因素。

肥胖症可引起神经内分泌系统下丘脑-垂体肾上腺（HPA）轴的慢性激活，进而导致皮质醇水平升高，影响性类固醇激素分泌，并提高炎性因子（如IL-6、TNF-α和CRP），这与抑郁症患者血浆中升高的炎性因子种类一致，且炎性因子血液浓度和体质指数（BMI）呈正相关，是增加精神疾病风险的诱因之一。

此外，肥胖症还可能导致瘦素信号传导障碍，影响大脑中的奖赏路径和其他相关神经回路，进而影响情绪和行为。同时，肥胖症患者往往伴随能肠道菌群紊乱，影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺等）分泌，这些神经递质的缺失与精神疾病密切相关。

社会心理学因素

社会对肥胖症患者的负面态度和偏见——即肥胖污名化，广泛存在于职场、教育、医疗保健乃至媒体等领域。这种偏见会加重肥胖症患者的心理负担，使其感到被孤立、自卑甚至出现自我贬低的情绪。

研究显示，长期处于污名化环境中，肥胖症患者更容易患抑郁症、焦虑症等精神疾病，同时也可能因为认知和执行功能受损而加剧暴饮暴食的行为模式，进一步恶化其精神状态。

肥胖症与精神心理异常之间的关系是多维的，认识到这一点有助于我们在肥胖症的治疗中采取综合性的治疗方法，不仅要关注身体上的症状，还要重视心理健康问题。同时，社会各界应当共同努力消除肥胖污名化现象，为肥胖症患者创造一个更加包容和支持的社会环境。

来源：逸学苑

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