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高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。
有些人在体检时发现尿酸升高，但平时没有任何关节疼痛的症状，就觉得“没什么大不了”，也没有控制饮食。但实际上，这种情况未来也是有可能发生痛风的，而且尿酸越高、控制得越不好，未来发生痛风的风险越大。
尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。
在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420 μmol/L，就是尿酸高了。90%的原发性高尿酸血症是由尿酸排泄不良引起的。
而痛风是指血液中尿酸水平升高（高尿酸血症），尿酸堆积在体内形成针状结晶（尿酸盐结晶沉积），由于各种诱因（如高尿酸饮食、酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等）导致沉积的晶体在体内发生急性炎性反应（如痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石），引起痛风发作，出现突然疼痛、压痛、发红、发热和肿胀等症状，常位于大拇指。
根据高尿酸血症血尿酸水平和痛风的严重程度，高尿酸血症及痛风具体分期为：
无症状高尿酸血症期：无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐晶体沉积；
急性痛风性关节炎期：关节炎突然发作时期，关节红肿热痛，疼痛剧烈，严重时根本无法下地行走；
痛风间歇期：两次急性痛风性关节炎发作之间的阶段；
慢性痛风性关节炎期：关节持续疼痛，血尿酸水平持续波动，可伴有痛风石出现。
大多数高尿酸血症患者是无症状的，且不会发展为痛风。即使在患有严重高尿酸血症（≥600 µmol/L）的人中，在15年里也只有不到一半人会患上痛风。
但是，已有研究证实：血尿酸≥600 μmol/L时，痛风发生率高达为30.5%；血尿酸<420 μmol/L时，痛风的发生率仅为0.6%。也就是说，血尿酸越高、控制得越不好，痛风发作的概率越大。
高尿酸血症不但与痛风的发生密切相关，也是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病、肾结石发生发展的独立危险因素。因此痛风的危害远远不止脚趾关节痛那么简单。
所以，即使是没有任何症状的高尿酸血症患者，也应该引起重视，在出现高尿酸血症时就开始积极干预，避免痛风或其它疾病的发生。
来源：健康榨知机
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