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主要用药原则有：
（１）对于抗炎保肝药应按照循证医学的原则选用，以提高疗效。如甘草酸及其衍生物具有肾上腺皮质激素样作用，可轻度抑制免疫，抗炎保肝，在机体炎症、免疫反应较重时可考虑优先使用。
（２）不宜同时应用过多特别是同类抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及药物间相互作用。
（３）大多数药物以口服给入，但部分药物仅有针剂，部分药物则兼而有之，其中部分药物如甘草酸药类两种途径作用有一定差异，故肝衰竭时多以静脉给药为主，对肝炎突发患者常见静脉滴注后改用口服的序贯疗法。
（４）用药期间应定期观察患者的症状、体征和肝功能变化，必要时及时调整用药方案。
（５）部分药物有一定不良反应，如硫普罗宁可致发热、皮疹等，用于肝衰竭时尤应谨慎并注意鉴别，以免误判误诊。
不同药物其作用机制和作用位点不同，合理搭配可望更好地起到保肝作用。保肝药物不是用得越多越好，而应根据患者不同的病因、病期和病情，针对性地选择2~3种联用。如甘草酸类制剂和抗氧化剂分别作用于炎症因子产生前、后的各阶段，两药配合使用一方面可减少炎症因子的继续产生，避免肝损伤的继续加重；另一方面可中和已产生的炎症因子，减轻已造成的损害。抗炎药（甘草酸类、还原型GSH等）与细胞膜保护剂联用可从不同环节起到保肝作用；而以膜损害为突出特征的酒精性肝病（ALD）比较适合使用多烯磷脂酰胆碱等（Ⅲ）。
一般认为，已取得疗效者，应根据病情逐渐减量、维持治疗，然后缓慢停药，以免病情反复，尤其是应用甘草酸类药物时。对于NAFLD，疗程通常需要6~12个月以上（Ⅲ）。推荐应用抗炎保肝药物4~12周后根据肝功能监测结果酌情调整用法、剂量及疗程（Ⅲ）。
推荐意见13：不同抗炎保肝药物的联合应用有可能起到更理想的抗炎保肝效果，例如抗炎类保肝药（甘草酸类制剂等）和非抗炎类保肝药（如多烯磷脂酰胆碱等细胞膜稳定修复剂）的联合应用（Ⅲ）。
推荐意见14：同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多，通常选用1~2种抗炎保肝药物，最多一般不超过3种，以免增加肝脏负担；且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。用药期间注意定期随访监测，及时调整治疗方案（Ⅲ）。
推荐意见15：用药疗程应根据不同病因及病情而定。甘草酸制剂等药物应注意逐渐减量、维持治疗，然后缓慢停药，以减少或避免病情反复（Ⅲ）。停药后仍应注意监测病情。
除上述药物治疗外，同时还需注意以下几项：
（１）适当休息：急性肝炎尤其是有重症化倾向者早期应卧床休息，症状减轻后可少量活动但要控制活动量。最好在饭后能安静休息1~2ｈ，使血液集中于胃、肝、肠部，以利于肝脏血液循环。已婚的患者要酌情控制性生活频度，育龄妇女不宜怀孕，以利肝脏恢复。肝功能基本正常后，可适当增加活动。
（２）合理饮食：食欲不佳时饮食应以清淡为主，不宜吃进食高脂肪、高蛋白及高糖食物，因其对于重症患者不但不能达到提供营养的目的，反而易产生有害代谢物质，增加肝脏负担。慢性肝炎患者应注意补充高质量蛋白质，以利于肝脏修复，但每次量不要太多，各类维生素也要保证供给。过去曾认为慢性肝炎患者应大量补充糖类，当前则认为此类患者多见糖耐受不佳，有糖尿病趋向者易诱发糖尿病。
（３）保持良好生活方式：应避免酗酒和滥用药物。
（４）积极预防病毒性肝炎：应当加大对各类病毒性肝炎的预防意识，特别是对CHB和CHC的预防，控制病毒性肝炎在健康人群中传播（Ⅲ）。
推荐意见16：适当休息，合理饮食，养成良好生活方式，控制或避免各类肝损害因素的刺激，定期体检和发现肝脏病情变化，上述措施对于防治各类肝脏炎症、促进肝脏恢复具有重要意义（Ⅲ）。
内容节选自《肝脏炎症及其防治专家共识》
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