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维持气道通畅,防止气道阻塞及肺部感染,改善通气功能。
吸痰是一种具有潜在损害的操作,应掌握吸痰的时机,而不应该把吸痰作为一个常规,同时尽量鼓励患者自己把分泌物咳出。
(1)观察到气管导管内有痰液。
(2)听到气管、支气管内有痰鸣音。
(3)容量控制通气时气道峰值压力升高或压力控制通气时潮气量降低。
(4)患者频繁呛咳,出现人机对抗。
(5)观察到血氧饱和度(SpO2) 下降。
(6)出现发绀、呼吸困难。
(7)高位截瘫患者无上述表现也建议每4小时吸痰一次。
(1)呼吸音改善。
(2)气道峰值压力降低。
(3)潮气量增加。
(4) SpO2或SaO2改善。
(1)气管导管与气管成角。
(2)导管或气管内痰栓。
(3)支气管痉挛。
(4)导管脱出气管。
(5)吸痰管在气管分叉处受阻。
(6)吸痰管已达最大深度。
(1)气管黏膜损伤。
(2)低氧血症。
(3)肺不张。
(4)引起或加重肺部感染。
(5)心律失常。
(6)支气管痉挛。
(7)颅内压增高。
本文首发于河南中医一附院急危重症医学部 作者海姣
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