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医学笔记|气管内吸引

2021-07-09作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创

一、吸痰目的

维持气道通畅,防止气道阻塞及肺部感染,改善通气功能。

二、吸痰时机

吸痰是一种具有潜在损害的操作,应掌握吸痰的时机,而不应该把吸痰作为一个常规,同时尽量鼓励患者自己把分泌物咳出。

(1)观察到气管导管内有痰液。

(2)听到气管、支气管内有痰鸣音。

(3)容量控制通气时气道峰值压力升高或压力控制通气时潮气量降低。

(4)患者频繁呛咳,出现人机对抗。

(5)观察到血氧饱和度(SpO2下降。

(6)出现发绀、呼吸困难。

(7)高位截瘫患者无上述表现也建议每4小时吸痰一次。

三、有效吸痰的指征

(1)呼吸音改善。

(2)气道峰值压力降低。

(3)潮气量增加。

(4) SpO2SaO2改善

四、吸痰管插入受阻的原因

(1)气管导管与气管成角。

(2)导管或气管内痰栓。

(3)支气管痉挛。

(4)导管脱出气管。

(5)吸痰管在气管分叉处受阻。

(6)吸痰管已达最大深度。

五、吸痰不当的后果

(1)气管黏膜损伤。

(2)低氧血症。

(3)肺不张。

(4)引起或加重肺部感染。

(5)心律失常。

(6)支气管痉挛。

(7)颅内压增高。



本文首发于河南中医一附院急危重症医学部 作者海姣

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