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库欣综合征的诊治
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科团队病例分享：石小丽 副主任医师团队介绍华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌代谢病专业成立于20世纪50年代，目前学科带头人为余学锋教授。本学科现有糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、骨代谢等6个亚专科。 我科在省内率先开展多项新技术，包括CSII应用于院内高血糖管理、糖尿病足的综合治疗、甲状腺结节分子诊断、岩下窦采血分型Cushing综合症、双侧肾上腺采血分型原发性醛固酮增多症、分段钙刺激后采血定位胰岛细胞瘤、胃复安试验分型高泌乳素血症、难治性甲状腺眼病治疗、甲状腺和甲状旁腺消融、多种罕见内分泌代谢遗传病的基因诊断。我科垂体亚专科负责人为杨雁教授，目前已成立了垂体MDT团队，集合了我院内分泌科、神经外科、放射科、肿瘤科骨干医师力量，已期为垂体疾病患者提供最佳诊疗方案。
2023-12-17 13246 看过 免费 -
迷雾重重的意识改变——重度慢性低钠血症治疗过程再探讨
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践新疆医科大学第一附属医院内分泌科团队病例分享：权 莉 主任医师专家点评：蒋 升 主任医师团队介绍新疆医科大学第一附属医院在1976年成立了内分泌和代谢性疾病专业组于1983年由全国知名教授钱熙国主任医师率先组建了全疆第一个内分泌科。多年来，在钱熙国、贡世娟、谢自敬、朱筠、蒋升教授等带领的历代内分泌人的不断努力拼搏下，新疆医科大学第一附属医院内分泌科一直在临床、医疗及教学方面综合发展，作为新疆内分泌界的领头羊及全疆各地州内分泌专业人才的培养基地，为全疆各族人民服务。目前，内分泌科有医生17人，其中博士生导师3名，硕士生导师6名，主任医师7名，副主任医师4名，主治医师2人，住院医师4人，均为硕士研究生及以上学历。护理团队12人，其中中国糖尿病教育者资质3人，省级糖尿病专科护士资质10人。内分泌科已经陆续开展了糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体和骨代谢疾病等亚专业及专病门诊，科室年均门诊量达12万人次左右，病房年收治各类内分泌代谢性疾病患者4000人次左右。内分泌科全体医护人员不断与时俱进、精益求精、严格遵守诊疗及护理规范为惠者提供最优质的治疗方案和服务。对各类代谢性疾病(糖尿病、肥胖、痛风及血脂素乱等)、肾上腺疾病、垂体疾病、骨代谢相关疾病、性腺相关疾病及生长发育异常等疾病的诊治经验丰富、技术先进。科室常规开展动态血糖监测、胰岛素泵及促性腺激素泵治疗等技术。同时，积极发挥多学科合作优势，开展甲状腺穿刺、岩下窦静脉取血、双侧肾上腺静脉插管采血、糖尿病足介入治疗及慢性创面处理等技术，不断提高解决内分泌疑难复杂疾病的诊治能力。内分泌科教学与科研实力不断增强，近十年获得国家自然科学基金项目共6项，自治区及省部级科研项目10余项，每年发表核心期刊论文10余篇、SCI论文每年6篇以上，每年申报并完成国家级继续教育项目1项以上，自治区级继续教育项目2项以上，每年连续举办糖尿病专科护士培训班两期。同时，内分泌科一直致力于医学生、研究生、进修生及规培医师的培养工作，每月接受各级受训医师60人次左右，为内分泌专科人才的培养持续努力。
2023-12-14 17710 看过 免费 -
谋而后动，有的放矢——甲状腺结节MDT诊疗
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践西安高新医院甲状腺病院团队病例分享：卫静 副主任医师团队介绍西安高新医院甲状腺病院是由内分泌科、甲状腺外科、甲状腺超声检查室、激素检测实验室、临床基因扩增实验室构成的一所集临床、科研和教学为一体的甲状腺疾病诊治中心，也是西北首家甲状腺病院。其内分泌科为陕西省医学会内分泌主任委员单位、陕西省慢病管理委员会主任委员单位，全国甲状腺联盟陕西唯一核心成员单位、西安高新医院优势专科。医院坚持“以患者为中心，以医疗质量为核心”的管理理念，加强人才梯队建设，由焦凯教授担任院长，引进超声、病理、外科等多位国内外知名专家，组建的专家团队，集中诊疗资源，为患者提供优质诊疗服务。医院配有行业尖端设备：日本日立交响70超声仪、美国ABI7500扩增分析仪、新产业MAGLUMI-X8、MAGLUMI-4000P全自动化学发光免疫分析仪等,规模和设施上为西北领域新高。以“专科、专病、专医、专治”为特色，在诊疗技术上精益求精，坚持针对不同患者，采取差异化、规范化、高效化的诊疗方案，极大提高疾病诊断的符合率、治疗康复率、满足就诊患者的个体化需求。目前，医院广泛开展甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病诊治，通过细针穿刺、细胞学病理诊断及独具特色的免疫组化对甲状腺结节良恶性鉴别起到至观作用；临床基因扩增实验室多基因联合诊断对手术切除范围以及术后恢复起到评估作用；达芬奇机器人甲状腺无疤痕微创手术、甲状腺射频消融等多个特色项目为爱美人士解决了甲状腺手术切口大的苦恼，且精湛技术均进入国内领先区域。医院始终以“立足于服务患者，用实力解决老百姓健康需求”为己任，以一体化、规范化、精准化、全程化为办院标准，真真切切的帮甲状腺病患解决实际问题。
2023-12-13 8849 看过 免费 -
蜂“痈”而至——糖尿病足合并化脓性肌炎
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践东南大学附属中大医院内分泌科糖尿病足病中心病例分享：刘德林 主治医师专家点评：殷汉 副主任医师团队介绍东南大学附属中大医院内分泌科糖尿病足病中心于2006年成立，是江苏省首家开展多学科合作的专业化足病诊治中心，现为中华医学会糖尿病学分会糖足与周围血管病学组委员单位、江苏医学会及南京市糖尿病学分会足病学组副组长单位，拥有以内分泌科为中心，包括介入与血管外科、骨科、整形科、康复科等在内的多学科团队，多人拥有英、美、德及澳大利亚留学、进修经历。本中心拥有国内先进的诊治设备和技术：如足病一体化筛查系统；血管介入重建和胫骨横向骨搬移技术；超声水刀、创面负压和高压氧治疗系统；生物型基质敷料、血小板凝胶及脂肪干细胞等新型创面修复技术。本中心成立10余年来吸收国内外先进经验，创建了“教育、筛防、诊治一体化”的足病全程管理模式；完成“糖尿病足病全程管理诊疗规范的建立和推广”的江苏省科技厅重大专项；牵头制定《糖尿病足基层筛查与防治专家共识》，主编《糖尿病足全程管理手册》，参编《糖尿病足病规范化诊疗手册》、《中国糖尿病足防治指南》等专业书籍和指南；获得2019年江苏省新技术引进一等奖；每年筛查高危足1200余人，诊治足病300余人，足溃疡愈合率及截肢（趾）率均居于省内先进水平。
2023-12-12 9035 看过 免费 -
甲状腺肿大的幕后黑手
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践新疆医科大学第一附属医院内分泌科团队病例分享：杨 靖 住院医师专家点评：蒋 升 主任医师团队介绍新疆医科大学第一附属医院在1976年成立了内分泌和代谢性疾病专业组于1983年由全国知名教授钱熙国主任医师率先组建了全疆第一个内分泌科。多年来，在钱熙国、贡世娟、谢自敬、朱筠、蒋升教授等带领的历代内分泌人的不断努力拼搏下，新疆医科大学第一附属医院内分泌科一直在临床、医疗及教学方面综合发展，作为新疆内分泌界的领头羊及全疆各地州内分泌专业人才的培养基地，为全疆各族人民服务。目前，内分泌科有医生17人，其中博士生导师3名，硕士生导师6名，主任医师7名，副主任医师4名，主治医师2人，住院医师4人，均为硕士研究生及以上学历。护理团队12人，其中中国糖尿病教育者资质3人，省级糖尿病专科护士资质10人。内分泌科已经陆续开展了糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体和骨代谢疾病等亚专业及专病门诊，科室年均门诊量达12万人次左右，病房年收治各类内分泌代谢性疾病患者4000人次左右。内分泌科全体医护人员不断与时俱进、精益求精、严格遵守诊疗及护理规范为惠者提供最优质的治疗方案和服务。对各类代谢性疾病(糖尿病、肥胖、痛风及血脂素乱等)、肾上腺疾病、垂体疾病、骨代谢相关疾病、性腺相关疾病及生长发育异常等疾病的诊治经验丰富、技术先进。科室常规开展动态血糖监测、胰岛素泵及促性腺激素泵治疗等技术。同时，积极发挥多学科合作优势，开展甲状腺穿刺、岩下窦静脉取血、双侧肾上腺静脉插管采血、糖尿病足介入治疗及慢性创面处理等技术，不断提高解决内分泌疑难复杂疾病的诊治能力。内分泌科教学与科研实力不断增强，近十年获得国家自然科学基金项目共6项，自治区及省部级科研项目10余项，每年发表核心期刊论文10余篇、SCI论文每年6篇以上，每年申报并完成国家级继续教育项目1项以上，自治区级继续教育项目2项以上，每年连续举办糖尿病专科护士培训班两期。同时，内分泌科一直致力于医学生、研究生、进修生及规培医师的培养工作，每月接受各级受训医师60人次左右，为内分泌专科人才的培养持续努力。
2023-12-11 11398 看过 免费 -
药到病除：成功救治1例特殊肾上腺危象患者
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科团队病例分享：刘 淑 主治医师专家点评：郭 辉 副主任医师团队介绍西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科成立于1976年，1986年成立内分泌代谢病研究室，1983年成为硕士学位授予单位，2000年成为西北地区最早的内分泌代谢病学博士学位授予单位。2003年被评审为陕西省内分泌代谢病临床质量控制中心，2005年成为陕西省重点学科，2015年获批陕西省内分泌代谢病临床研究中心。科室现有专业医师22名，护士20名，其中教授3名、副教授5名，90%以上的医师具有硕士以上学历，60%以上的医师具有海外留学经历。内分泌代谢病研究室有研究员和副研究员各一名，技师两名。科室共有博士生导师2名，硕士导师4名。年收治住院患者2500人次左右，年门诊量达13万人次，就诊患者来自全国各地。收治疑难、危重患者比例占35%～40%，每年成功救治疑难重症内分泌代谢病病例约600余例。科室在自身免疫性甲状腺病的免疫学诊断、甲状腺穿刺细胞学检查方面、甲状腺结节及肿瘤的诊断及治疗，以及疑难甲状腺疾病的诊综合诊断和治疗在全国具有显著优势地位。科室于1982年率先在国内开展甲状腺细针穿刺细胞病理学研究。1985年首次在国内建立了用ELISA方法测定Graves甲亢患者血中抗TSH受体抗体的方法。1986年开始了甲状腺粗针穿刺组织病理学研究，自行研制的多用途活检针获陕西省卫生厅科技进步二等奖。1986年在国内首家引进了鼠甲状腺细胞株（FRTL-5），建立了敏感的TSH受体抗体测定系统，为Graves甲亢的诊断和指导治疗提供了一个有力的工具。2001年又在国内率先建立了以表达人重组TSH受体的人胚肾细胞（HEK-TSHR）检测TSH受体抗体的测定系统。2004年成功构建了具有自主知识产权的人TSHR膜外区cDNA克隆及真核表达载体。2006年报道了国内第一个甲状腺激素抵抗家系。2006年在国内首次成功制备了小鼠Graves甲亢模型并成功诱导免疫耐受。2007年“Graves甲亢发病机制及TSH受体相关系列研究”获陕西省科技进步二等奖。2012年在国际上首次利用Ad-TSHR289在高等实验动物猕猴中成功诱导GD，关于GD动物模型的研究处于国内外领先水平。研究室目前采用重组腺病毒法已成功降低了小鼠自身免疫性甲亢的发病率，蛋白诱导耐受及灵长类动物耐受正在研究中，新生免疫耐受疫苗的成功制备指日可待。在陕西地区组织开展了数次较大规模的甲状腺疾病流行病学调查，对甲状腺疾病的防治起到重要推动作用。
2023-12-10 17715 看过 免费 -
一场与蛋白尿的接力战
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践天津医科大学朱宪彝纪念医院病例分享：单春艳 主任医师团队介绍 天津医科大学朱宪彝纪念医院肾病内科，前身为天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科，成立于1997年。长期致力于糖尿病肾病的管理，在糖尿病肾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验，形成了规范化的诊疗路径。强化糖尿病肾病早期筛查和早期预测，建立糖尿病肾病早期防治体系，提出“亚临床糖尿病肾病”新概念，研发了适宜推广的糖尿病肾病风险评估模型并应用于临床，逐步实现慢性肾脏病知晓率的长远提升。通过肾活检穿刺完善糖尿病合并慢性肾脏病的鉴别诊断；并且完善免疫抑制治疗、终末期肾病肾脏替代治疗体系，实现慢性肾脏病全程治疗管理。依托我院糖尿病管理的智慧医疗“三一照护诊疗模式”，开设慢性肾脏病照护门诊，针对不同患者的病情，从原发病、危险因素、慢性肾脏病分期及并发症等方面进行精细化评估，并据此制定个体化方案。结合不断创新和优化的慢病随访管理模式，建立院外患者随访队列，全程追踪患者疾病的动态变化，给与及时细致的指导，引导患者由被动治疗到主动管理，督促患者进行定期复查和监测、随诊，延缓病情进展，提高患者生活质量。以三级社区联动、线上线下结合为核心，以大数据、人工智能等技术为支撑，建立和推广慢性肾脏病管理教育模式，成立肾病专病中心，从鉴别诊断到规范治疗，从短期院内管理到长程院外照护，从三级专管专治到社区联动参与，全方位助力实现慢性肾脏疾病的管理治疗水平。
2023-12-08 13713 看过 免费 -
绝经后骨质疏松1例
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践青海省人民医院内分泌二科团队病例分享：李亚楠 主治医师专家点评：姚勇利 主任医师团队介绍青海省人民医院自2021年始在全国范围内率先开展多学科协作型骨质疏松专科门诊，探索骨质疏松患者管理新模式以及新模式对系统化和个体化管理骨质疏松症的有益性和科学性。骨质疏松门诊由内分泌科、放射科、老年科、疼痛科、妇科、骨科、中医科联合建立，针对疑难复杂骨质疏松病例进行MDT会诊，建立骨质疏松患者计算机管理系统，数据共享，建立长期骨质疏松教育和患者自我管理相结合的随访制度。开展骨质疏松定期健康系列课堂讲座，进行义诊活动扩大知名度。自骨质疏松专科门诊开展以来，专家出诊率达到99%，由他科转入内分泌科筛查继发性骨质疏松病例100余人次，MDT会诊15次，患者随访率达到95%以上，患者满意度达到99%，开展骨质疏松定期健康系列课堂讲座，进行义诊活动5次。
2023-12-07 18067 看过 免费 -
高血糖和低血钾的另类邂逅
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践战略支援部队特色医学中心团队病例分享：魏晓伟 主治医师专家点评：王爱红 主任医师团队介绍战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）内分泌科是全军糖尿病诊治中心、国际糖尿病联盟认证的糖尿病足病诊治中心、中国骨质疏松基地、全军糖尿病护理示范基地，同时是陆军军医大学和安徽医科大学研究生培养点。内分泌科以多学科防治糖尿病慢性并发症为特色，是集医、教、研、保健及康复为一体的糖尿病综合防治中心。科室拥有独立的内分泌实验室及先进医疗仪器设备，先后承担多项国家自然科学基金、全军重大课题和高新技术项目、首都临床特色应用研究等课题，培养研究生30余名、各省市进修生150余名、军内外医护人员600余名。发表论文300余篇，获得国家科技进步奖一等奖1项、北京市科技进步奖一等奖1项、军队医疗成果二等奖3项及三等奖10项。
2023-12-06 22138 看过 免费 -
抽丝破茧，寻根溯源——不寻常的骨质疏松、骨折1例
星火计划·2023年度内分泌最佳临床实践中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科团队李晨嫣 主任医师团队介绍中国医科大学附属第一医院内分泌代谢科是教育部国家重点学科，国家临床重点专科，国家科技部共建内分泌疾病国家重点实验室（培育基地），国家卫健委共建甲状腺疾病诊治重点实验室，复旦大学全国内分泌专科排行榜排名第4-5位。学术带头人滕卫平任中华医学会内分泌学分会主任委员、单忠艳任副主任委员。科室是我国甲状腺疾病研究的领衔单位，在国际具有影响力。代表性论著发表在《新英格兰医学杂志》、《英国医学杂志》，两次获国家科技进步二等奖，为我国修改全民食盐加碘政策提供了重要依据。
2023-12-05 13313 看过 免费
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