呼吸与共——高原呼吸共病诊治思维提升系列专题会
《全国高原呼吸共病诊治思维提升系列专题会》由中国医学论坛报主办，西藏自治区医学会呼吸分会、内蒙古自治区医学会、苏州协同医疗健康基金会协办。
本系列专题会由国内各大医院呼吸领域具有丰富临床经验的专家义务参与，每期与西藏、内蒙古呼吸疾病医生围绕高原呼吸共病的临床特点，深入探讨呼吸共病话题。
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气管内菜花状新生物1例【呼吸与共第83期病例讨论】
直播时间： 7月29日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，42岁，2月起出现间断咳嗽、咳白痰，伴呼吸困难、声音嘶哑，期间自行服药症状未缓解，呼吸困难加重。5月8日于医院就诊，胸部增强CT提示“气管内多个结节状突起影伴强化，类癌？囊腺癌？其他？”，肿瘤标志物示“SCC、CEA、胃泌素释放肽前体阴性”。5月15日行全麻下支气管镜检查，气管内可见数个新生物，呈菜花样，表面凹凸不平，新生物上附着少量白色分泌物，选取气管近端新生物行钳夹活检，送病理及病原学检查，病检结果回报示“鳞状上皮乳头状瘤，部分上皮增生，小灶低级别异型增生，表面可见凹空样细胞”。讨论内容：1.该患者的诊断是什么？需要与哪些疾病进行鉴别？2.下一步采取什么治疗方案？
2025-07-29 1595 看过 免费 -
嗜酸性粒细胞升高的那些事儿【呼吸与共第82期病例讨论】
直播时间： 7月22日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，61岁，2月25日左右无明显诱因出现发热，体温最高38℃，无寒战、畏寒，伴胸闷、气短，自行口服药物效果欠佳，后查胸部CT见双肺间质性改变，伴多发渗出性病变，右肺为著，肺门及纵隔淋巴结肿大，随后患者仍间断发热，3月5日左右出现咳嗽、咳白色泡沫样痰， 3月9日复查胸部CT可见双肺间质性改变，右肺渗出性病变较前明显加重，以“肺炎、间质性肺病”收住院。讨论内容：1.该患者嗜酸性粒细胞增多并双肺弥漫性病变的原因考虑有哪些？2.该患者整体治疗方案是否得当，如何优化？
2025-07-22 15686 看过 免费 -
雾里看花——弥漫性肺部病变求因【呼吸与共第81期病例讨论】
直播时间： 7月15日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，72岁，2周前无明显诱因出现阵发性咳嗽，较多白色黏痰，伴右侧季肋区疼痛，可向背部放射，咳嗽时加重，伴气喘，活动时明显加重。讨论内容：1.重症病毒性肺炎（EB、HSV）诊断是否成立，采取何种治疗方案？2.诊断PJP及白色念珠菌肺炎的依据是否充分，需要进一步做哪些实验室检查？3.磺胺治疗中出现严重胃肠道反应，应如何减量？4.非HIV-PJP患者是否需静脉使用糖皮质激素？
2025-07-15 16219 看过 免费 -
咯血之迷雾追踪【呼吸与共第80期病例讨论】
直播时间： 7月8日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，57岁，入院前一日无明显诱因出现咯血，呈鲜红色，自行口服云南白药后，症状好转。次日晨起再次出现咯血两次，均为鲜红色，咯血量约20~30ml，以“急性肺血栓栓塞症”收入院。
2025-07-08 17494 看过 免费 -
胸腔积液探因寻密【呼吸与共第79期病例讨论】
直播时间： 7月1日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，22岁，主诉“左侧胸痛1月，咳嗽1周”于2025-06-24收住入院。
2025-07-01 17821 看过 免费 -
一例脓毒血症患者的诊疗迷雾与破局之路【呼吸与共第78期病例讨论】
直播时间： 6月24日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，80岁，3年前无诱因出现全身红斑丘疹，分布对称，伴瘙痒，脱屑，症状反复发作，于皮肤科诊断为“1.红皮病 2.泛发性湿疹 ”。10天前皮肤瘙痒加重，伴皮肤潮红，皮肤科给予“甲泼尼龙 40mg /d 维生素C+钙葡萄糖酸钙”脱敏治疗，第2天出现发热、咳嗽、咳痰，给予“头孢呋辛钠 3g/d”治疗2天后患者症状无减轻，且出现气促，遂转入我科。讨论内容：1.该患者激素用量及疗程是否影响到最终结局？2.提前插管是否有可能改善患者预后？3.对于此类患者，结合本院实际情况，我们还能做些什么？
2025-06-24 18531 看过 免费 -
“抗凝天平之困”——血小板减少与血栓并存的诊疗博弈【呼吸与共第77期病例讨论】
直播时间： 6月17日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，71岁，10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，量多，不易咳出，伴双下肢水肿、气喘、乏力，活动后明显，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有头痛、头晕。自行口服药物治疗后未见好转。讨论内容：1.当血小板减少症遇见血栓，抗凝方案如何选择？2.多发动静脉血栓可能的病因？3.后期发生肝脏出血的原因？
2025-06-17 19788 看过 免费 -
山重水复疑无路，柳暗花明又一村——一例肺部感染病例分享【呼吸与共第76期病例讨论】
直播时间： 6月10日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，54岁，5天前受凉后出现咳嗽、咳黑色黏痰，量少，不易咳出，伴胸闷、气短，自觉发热、大汗，体温最高38.5℃，自行口服药物对症治疗，症状缓解不明显且出现恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样胃内容物，排黑便，遂就诊于我院急诊。胸部CT示：1. 双肺多发感染 2. 细支气管炎 3. 主动脉及冠脉多发粥样硬化 4. 脂肪肝。
2025-06-10 19279 看过 免费 -
拨开肺炎迷雾，终见灿烂阳光【呼吸与共第75期病例讨论】
直播时间： 6月3日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，49岁，3天前无明显诱因出现皮疹，初始以颈部为主，呈散在红色斑丘疹，逐渐蔓延至头面部、躯干、四肢，以散在红色斑丘疹及水滴样疱疹为主，疱疹壁薄易破，疱液清亮，部分塌陷结痂，周围可见红晕，呈向心性分布，约3~5 mm不等，自觉发热，伴瘙痒、烧灼样疼痛，伴盗汗、寒战、头痛、全身疼痛，伴咳嗽、咳少量黄色黏液痰，以白天为著，偶有心悸、胸闷，门诊拟“水痘”收入传染科住院治疗。讨论内容：1. 水痘和肺部病变可否用一元论来解释？2. 患者肺部病变考虑什么诊断：水痘肺炎？ARDS？或其他？3. 肺栓塞的原因？
2025-06-03 15234 看过 免费 -
晕厥查因——“全力缉凶，柳暗花明”【呼吸与共第74期病例讨论】
直播时间： 5月27日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，79岁，3天前因血便于当地医院完善胃肠镜检查，胃镜提示：胃底体炎，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球多发溃疡；结肠镜提示：结肠息肉术后（病理待回报）。术后患者因排尿困难给予留置导尿，尿道疼痛明显卧床2天，疼痛缓解后下床活动时突发晕厥，持续约半小时。当地医院立即给予心肺复苏等积极抢救后渐清醒，清醒后自觉胸闷，剑突下不适，CTPA提示:右肺动脉主干末端、双肺段及以下分支肺动脉多发肺动脉栓塞（未给予抗凝治疗），D-二聚体升高，BNP升高。讨论内容：
2025-05-27 18252 看过 免费
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