时国朝教授| 肺栓塞合并消化道出血：止血还是抗凝？

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俯卧位通气：是否是重症ARDS有创通气的金标准？

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种病因引起的快速进展的呼吸困难、低氧血症、弥漫性肺浸润直至呼吸衰竭的临床综合征，由Ashbaugh 等人在1967年首次提出这一概念，尽管在过去的几十年中，ARDS的治疗方法和管理明显提高， 但ARDS中重度患者病死率仍然非常高，超过了40%。俯卧位通气作为ARDS肺保护性通气策略的重要治疗手段，通过体位改变能改善肺组织压力梯度，改变重力依赖区和非重力依赖区分布，减少背侧肺泡的过度膨胀和肺泡反复塌陷-复张和肺组织应力，改善肺均一性和氧合状态，并且减少肺复张时的压力和呼气末正压（PEEP）水平，避免或减轻呼吸机相关肺损伤，还有助于气道分泌物的引流和肺部炎症的控制，改善重症ARDS症状。那么，俯卧位通气改善重症ARDS的内在逻辑是怎样的？俯卧位通气能达到怎样的治疗效果？开展俯卧位通气时应注意哪些问题？是否可以将俯卧位通气作为重症ARDS患者抢救的金标准？中国医学论坛报社特邀中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科潘频华主任医师分享《俯卧位通气：是否是重症ARDS有创通气的金标准？》，为您解答以上疑惑 ，敬请关注！请添加课程助手微信号（cmt221312）为好友，邀您加入“呼吸危重症医学交流群”，在群里讨论交流！

徐凯峰教授：慢阻肺患者出现肺纤维化的评估与处理

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是世界范围内严重危害人民健康的常见病，是全球第四位的致死原因。常表现为慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈。作为慢阻肺的常见并发症，纤维化经常出现在慢阻肺患者身上，肺纤维化是一种慢性进行性的肺间质纤维化过程，是一种常见的肺间质性疾病。肺纤维化是所有间质性肺疾病的终末期，是一类主要累及肺泡和肺间质的弥散性、致死性的肺部疾病。那么，当慢阻肺合并肺纤维化时，到底是一种病，还是两种病？慢阻肺合并肺纤维化的多发于哪类患者？主要有哪些特征？慢阻肺合并肺纤维化时，应如何评估和处理？又该如何治疗？放“肺”自由—慢阻肺规范化诊疗系列课程第13讲即将开播！中国医学论坛报社特邀北京协和医院呼吸与危重症医学科徐凯峰教授分享《慢阻肺患者出现肺纤维化的评估与处理》 ，敬请关注！请添加课程助手微信号（cmt221312）为好友，邀您加入“慢阻肺交流群”，在群里讨论交流！

王岚：当冠心病遇见肺栓塞

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高金明教授：GINA 2019解读

作为世界范围内的卫生保健专业人员开展支气管哮喘（简称哮喘）诊断、管理和预防的指导性文件，第1版GINA方案于1995年发布，每2年都会有更新。2019年4月12日，《2019版哮喘管理和预防策略袖珍指南（GINA 2019）》正式发布，对哮喘的管理做了较大的修订，制定了更为详尽和明确的推荐。本节课程主要介绍和解读GINA 2019中的重要更新内容，包括：哮喘的最新定义哮喘的分子和临床表型特点GINA哮喘急性发作的危险因素 GINA 2019—哮喘治疗里程碑性的变换哮喘研究的未来方向谈“哮”风生—哮喘规范化诊疗系列课程第1讲即将开播，北京协和医院高金明教授将详细解读《2019版哮喘管理和预防策略袖珍指南》，敬请期待！请添加课程助手居居（微信号：flyinart）为好友，邀您进群交流~

刘敏：从CTPA影像特点寻找肺血管病的诊断线索

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程显声教授：特殊危重VTE的处理

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周敏教授：慢阻肺频繁急性加重表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺)是一种慢性炎症性疾病，是公认的一种异质性疾病，既往主要通过肺功能检查结果来区分病情严重程度并予以分级治疗，但近年来的研究结果表明，肺功能受损程度相同的患者其临床症状和影像学表现也可明显不同，症状相似的患者对同样药物的治疗反应也存在较大差异。单纯依靠肺功能检査已不能充分反映慢阻肺的病情复杂性。慢阻肺表型是近几年来临床研究的热点。目前主要分为慢阻肺支气管哮喘(哮喘)重叠综合征、频繁急性加重型慢阻肺气肿型慢阻肺和全身炎症型慢阻肺等表型，而部分易于发生频繁病情加重的患者，目前被认为是一个独特的临床亚组，即“频繁急性加重表型”，患者的病理生理变化复杂，频繁急性加重不仅加速病情进展，而且明显增加医疗负担。 那么，慢阻肺频繁急性加重定义？慢阻肺频繁急性加重表型患者具有什么样的临床特征？哪些因素可以导致慢阻肺频繁急性加重？这些因素是否可以为改善预后提供潜在靶点？慢阻肺频繁急性加重与合并症（如心血管疾病、胃食管反流、骨质疏松症等）之间具有怎样的关系？又该如何进行有针对性地进行高效干预？ 放“肺”自由—慢阻肺规范化诊疗系列课程第11讲即将开播！中国医学论坛报社特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科周敏教授分享《慢阻肺频繁急性加重表型研究进展》 ，敬请关注！请添加课程助手居居（微信号：flyinart）为好友，邀您加入“慢阻肺交流群”，在群里讨论交流！

危重症CTEPH的手术治疗——ECMO与靶向药物桥接

刘泽英教授：五心合一话慢性气道疾病管理

以慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）和哮喘为代表的慢性气道疾病是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病种类之一。研究显示，中国≥50岁慢阻肺患病率高达15.5%，漏诊和误诊现象普遍，超过六成以上患者曾被诊断慢支、肺气肿和支气管炎。同时，患者对慢阻肺患者对疾病认知不足。 那么，慢阻肺患者应如何管理？慢阻肺稳定期患者是否需要长期管理？是不是只有诊断慢阻肺患者，我们才需要管理？对于慢支、慢性咳嗽、咳痰患者，或吸烟、40岁及以上人群，应该进行管理吗？改善慢阻肺患者长期预后的关键是？基层慢阻肺的筛查如何开展？初始药物如何选择？随访治疗的药物又该如何选择？…… 放“肺”自由——慢阻肺规范化诊疗系列课程第10讲即将开播！中国医学论坛报社特邀首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科刘泽英主任医师分享《五心合一话慢性气道疾病管理》，欢迎关注。请添加课程助手居居（微信号：flyinart）为好友，邀您加入“慢阻肺交流群”，在群里讨论交流！