新辅助免疫联合化疗后单孔胸腔镜袖状肺叶切除个案报道 | 福建协和胸外科专栏（1）

【本期讲者】陈昊 主治医师福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院胸一肺移植科党支部、第三团支部【病历摘要】一位59岁男性患者，以“反复咳嗽、咳痰6个月”为主诉入院，术前诊断为“右上肺鳞状细胞癌伴肺门及纵隔淋巴结转移”。患者经过新辅助免疫联合化疗后，肿瘤显著缩小，肺功能改善，成功接受了单孔胸腔镜袖状肺叶切除手术。术后病理证实肿瘤缓解，未发现复发转移迹象。【本节要点】▶ 如何制定新辅助治疗策略？▶ 新辅助免疫联合化疗后单孔胸腔镜肺叶切除术是否安全可行？▶ 袖状肺叶切除术相对全肺切除的优势是什么？

健康中国·医药共行（1225-江苏）

外伤脾切除后降结肠瘘的治疗与反思 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（15）

『上海九院疑难胃肠道疾病云课堂』是由上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科牵头策划、上海第九人民医院集团普通外科专科联盟联合出品的系列专栏，聚焦疑难胃肠道疾病的诊治，每期以“专题讲座+专家讨论/答疑”形式，分享有代表性的疑难病例，解读国内外相关疾病指南，系统梳理疾病诊治思路，通过学术活动与全国同道们交流学习，共同成长！【主席】李幼生 主任医师，王兵 主任医师【本期主题】外伤脾切除后降结肠瘘的治疗与反思【本期主讲】张大伟 住院医师（甘肃省中心医院）【讨论专家】韩晓鹏 主任医师，于建平 副主任医师（甘肃省中心医院）

长三角泌尿外科联盟大查房（6）

【长三角泌尿外科联盟大查房】由上海交通大学医学院附属第一人民医院、浙江省人民医院、江苏省人民医院、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）共同发起，以“中青年医师主讲+专家点评+多中心讨论”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题，分享各中心经验。每月一期，中国医学论坛报壹生APP独家直播，欢迎持续关注！

肝占位疑云重重 热肿瘤险象环生 | 华山探案第三季第10期

中年男性，腹痛伴寒战高热起病，白细胞显著升高，左肝占位性质不明，经验性抗感染效果欠佳。肝穿刺病理提示EB病毒相关肿瘤。手术切除后体温恢复正常。然而，术后1月再发高热，波澜再起。· 罕见类型的肝脏肿瘤为何高热起病？· PD-1高表达的“热肿瘤”对免疫治疗应答究竟如何？且看华山医院肝病中心的MDT专家抽丝剥茧，剖析个中缘由。

健康中国·医药共行（1224-安徽江西）

阴茎异常勃起诊疗：急诊处理和性功能恢复 | 上海市一泌尿大讲堂（61）

上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】黄煜华 主治医师【点评专家】赵福军 主任医师【特邀专家】种铁 主任医师 西安交通大学第二附属医院【本期主题】阴茎异常勃起分为低流量型阴茎异常勃起和高流量型阴茎异常勃起，其中低流量型阴茎异常勃起是一种较为棘手的男科急症，它在造成患者阴茎青紫、胀痛的同时，还会导致阴茎海绵体的纤维化，导致后续的勃起功能障碍。因此，如何快速、准确地鉴别阴茎异常勃起，并采取相应的治疗措施，是阴茎异常勃起诊疗和性功能恢复的关键。本期将结合指南和市一男科的诊疗经验，来为大家讲解阴茎异常勃起的急诊处理和后续性功能恢复的相关措施。

腹盆腔多次手术患者开放手术入路——设计与选择 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（14）

『上海九院疑难胃肠道疾病云课堂』是由上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科牵头策划、上海第九人民医院集团普通外科专科联盟联合出品的系列专栏，聚焦疑难胃肠道疾病的诊治，每期以“专题讲座+专家讨论/答疑”形式，分享有代表性的疑难病例，解读国内外相关疾病指南，系统梳理疾病诊治思路，通过学术活动与全国同道们交流学习，共同成长！【主席】李幼生 主任医师，王兵 主任医师【本期主题】腹盆腔多次手术患者开放手术入路——设计与选择【本期主讲】李幼生 主任医师【讨论专家】苏国强 主任医师，陈涛 主任医师

健康中国·医药共行（1217-福建）

浅谈肾癌靶向药物治疗及病例分享 | 上海市一泌尿大讲堂（60）

上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张东亮 主治医师【点评专家】刘海涛 主任医师【特邀专家】罗光恒 主任医师 贵州省人民医院【本期主题】肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌，其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。早期局限性肾细胞癌经过保留肾单位的肾脏肿瘤切除术或者根治性肾切除术（radical nephrectomy，RN）可获得满意的疗效。然而仍然有约17%~30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌。晚期RCC因肿瘤发生扩散、转移，外科手术已达不到根治目的，传统放化疗效果差，患者生存预后不佳。在细胞因子作为RCC全身系统性治疗药物的时代，晚期RCC的中位生存期仅为13个月。自2005年以来随着多种抗肿瘤新生血管形成的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）不断问世，靶向治疗成为RCC尤其是ccRCC主要的系统性治疗，晚期ccRCC一线靶向治疗后的中位生存时间可延长到22个月。对于不同的患者个体，如何合理地选择靶向治疗或靶免联合治疗，成为临床关注的热点。