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2025年11期 | 乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者白蛋白水平与再代偿的关联性分析

2026-04-08作者:临床肝胆病杂志资讯
非原创

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目的

  通过比较不同白蛋白(Alb)水平乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者的再代偿发生率,研究Alb与再代偿的关系,为临床识别高危患者、管理患者提供指导依据。  

方法

  选取2016年1月1日—2022年12月31日就诊于昆明市第三人民医院的乙型及丙型肝炎肝硬化失代偿期患者734例,收集相关临床资料,根据Alb水平将所有患者分为3组,采用线性回归及χ2检验进行趋势性检验;绘制3组患者再代偿累积发生率的Kaplan-Meier曲线,并采用Log-rank检验进行比较;Cox比例风险回归模型分析Alb水平与乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生再代偿的关系。  

结果

  734例乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者中有270例发生再代偿,再代偿发生率为36.8%;所有患者入院时Alb中位水平为29.90(25.90~34.80) g/L,根据Alb水平分为3组:<25.9 g/L组(n=177)、25.9~34.8 g/L组(n=377)和>34.8 g/L组(n=180),3组患者分别有36例(20.3%)、138例(36.6%)和96例(53.3%)发生再代偿,再代偿的发生率随Alb水平升高而增高(χ2=41.730,P<0.001)。调整所有混杂因素后,与Alb<25.9 g/L组相比,Alb 25.9~34.8 g/L组和Alb>34.8 g/L组发生再代偿的HR(95%CI)分别为1.842(1.274~2.663)、2.336(1.575~3.463),呈明显上升趋势。Kaplan-Meier生存分析结果显示,3组的再代偿累积发生率差异有统计学意义(χ2=41.632,P<0.001)。  

结论

  Alb水平是乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生再代偿的影响因素,Alb水平越高,越容易发生再代偿。

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