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北京协和医院神经科朱以诚教授团队
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眩晕查体(HINTS检查)
作者&审稿专家:
北京协和医院 吴娟娟 张哲
眩晕是急诊就诊患者的常见主诉之一。需要通过仔细的问诊和详细的体格检查协助明确其病因。
2015年,国际Barany学会将前庭功能障碍分类分为了三个层次,其中第二层包括急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)、发作性前庭综合征(episodic vestibular syndrome,EVS)和慢性前庭综合征(chronic vestibular syndrome,CVS)。
急诊以头晕/眩晕等前庭症状为主诉就诊的患者病因分类主要分为以下三种:
(1)急性前庭综合征(AVS);
(2)诱发性发作性前庭综合征;
(3)自发性发作性前庭综合征。
临床医生掌握这三种分组类型是应用床旁检查的关键。对于AVS来说,HINTS是不可或缺的检查。
HINTS检查包括头脉冲试验(head-impulse test,又称甩头试验head thrust test)、眼球震颤(nystagmus)和眼偏斜试验(test of skew,又称交替遮盖试验)。
本文详细介绍了几种HINTS检查的操作方法和结果解释。
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