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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 王春雪团队
睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的患者夜间反复出现低通气和呼吸暂停，引起低氧和高碳酸血症。长期慢性缺氧可促进红细胞增多，血液黏滞度增加，流速减慢，也可使血管内皮受损，进一步促进血小板激活、聚集，纤维蛋白沉积，促进血栓形成。
此外，OSA引起的低氧和高碳酸血症刺激呼吸中枢，而引起呼吸努力，进一步导致夜间觉醒增多、睡眠片段化、睡眠剥夺，使得交感神经兴奋增加，促进高血压、心血管疾病、糖尿病等脑血管病危险因素的发生。
由于夜间睡眠质量不佳，日间困倦乏力，OSA的患者也常常合并更多不健康的生活方式，如缺乏运动、吸烟饮酒等，进一步增加脑血管病的风险。
大量研究证实，OSA增加脑血管病的风险，同样脑血管病后患者也更容易出现OSA。脑血管病可能会引起支配上气道的神经活性减弱，引起舌根松弛、后坠，咽喉、软腭肌肉功能失调、松弛，进而引起上气道狭窄。研究表明脑血管病后OSA的患病率明显高于普通人群。除此之外，未经治疗干预的OSA是脑血管病复发、预后不良的危险因素。
因此，如果脑血管病后出现打鼾现象，需要及时就医，进行睡眠监测，以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗，会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
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