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今日技能|雾化治疗，这些基本点要掌握！

2022-08-04作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

在我国，无论是综合医院还是基层医院都已经广泛开展了雾化治疗。雾化治疗应用广泛，适用于门诊、病房、重症监护室等。雾化治疗的适用人群也很广，包括成人、儿童、新生儿、老年人，以及不能够自主呼吸的机械通气患者。

什么是雾化治疗？

雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，应用特制的雾化装置将药物制成气溶胶颗粒，吸入后沉降于下气道或者肺泡，达到治疗疾病或者改善症状的目的，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已成为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

影响疗效的因素

雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0.5~10μm。其中粒径5~10μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3-＜5μm的雾粒主要沉积于肺部，粒径＜3μm 的雾粒50%~60%沉积于肺泡。

呼吸方式 大潮气量慢吸气流速可以增加气溶胶微粒在下气道和肺泡的沉降，吸气后屏气，增加微粒以弥散方式的沉降。

雾化药物的药代动力学 选用气道内有很高局部活性，而吸收至全身时很快灭活的药物。

在雾化吸入疗法中，雾化装置和雾化药物是两个非常重要的影响治疗效果的因素。

什么是雾化吸入装置？

雾化吸入装置是一种将药物转变为气溶胶形态，并经口腔(或鼻腔)吸入的药物输送装置。

一般分为射流雾化器(jetnebulizers)、超声雾化器(ultrasonic nebulizers)和振动筛孔雾化器(mesh nebulizers)3种。

雾化吸入药物

临床常用雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素(ICS)、短效β₂受体激动剂(SABA)、短效胆碱M受体拮抗剂(SAMA)和黏液溶解剂及抗生素等。

雾化吸入的临床应用

雾化吸入在临床上可用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张症、慢性支气管炎、婴幼儿喘息（如毛细支气管炎）、支原体肺炎、气管插管术中和术后、急性会厌炎、喉炎、急性咽炎、围手术期气道管理、人工气道管理、咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）、感染后咳嗽（PIC）、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良（BPD）、腺样体肥大等。

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