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尿液Ig测定及临床意义
正常人尿液中的免疫球蛋白（Ig）含量甚微。在滤过膜损伤轻微时，尿液中以IgG滤出增多为主。当滤过膜损伤严重时，尿液中除IgG滤出外，分子量较大的IgM也开始滤出。
临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白（TRF）及IgG含量，计算选择性蛋白尿指数（SPI），以此来评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后。
选择性蛋白尿指数计算公式
SPI=（尿IgG／血清IgG）／（尿TRF／血清TRF）。
SPI≤0.1表明肾脏有高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质。
SPI≥0.2表明肾脏是非选择性地排泌分子量较大的蛋白质。
微小病变型肾病的SPI大部分属于高度选择性（SPI≤0.1）。膜性肾病、膜增殖性肾炎与肾病综合征其SPI通常≥0.2。
尿内IgA在原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病时含量最高，在慢性肾炎高血压型及普通型可轻度增高，而在隐匿性肾炎及急性肾炎时含量很少。
尿内IgG在原发性肾小球肾炎和慢性肾炎时含量较高，其他类型肾小球疾病时仅轻度增高。
尿内IgM仅出现在慢性肾炎，而原发性肾小球肾炎和隐匿性肾炎时含量甚微。
来源：检验星空
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