壹生资讯-胺碘酮连吃2年肺纤维化！不伤肺的正确吃法看这里！

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2020-07-12作者：壹声经验

心律失常

接受房颤射频消融术后，患者常常需要服用胺碘酮，但胺碘酮会“伤肺”，短期服用还好，长期服用必须要定期复查监测。

近日，北京朝阳医院心律失常科刘兴鹏主任就接诊这样一位患者：术后服用胺碘酮长达两年，硬生生吃出不可逆的肺纤维化！

患者一听也懵了：“我这两年也看过几次大夫，没听说胺碘酮不能长期吃呀？”

这或许和医生的专业有关。这里说句题外话：虽然都是心内科医生，但医生的专业方向还有不同：

✔心跳不规律了要找“心律失常”专科医生；

✔血管出问题了要找“冠脉”专科医生。

再把话题拉回胺碘酮，吃胺碘酮出问题的不止一位，此前，北京朝阳医院心脏中心副主任医师田颖大夫也分享过类似的故事：

一、胺碘酮“伤肺”

胺碘酮可以蓄积在肺组织细胞的溶酶体中，引起一定的肺损害，发生率1%~20%。肺损害包括急、慢性间质性肺炎、肺纤维化。

多数患者病情进展较慢，可以没有症状；但少数也可表现为急性呼吸窘迫综合征，疾病进展迅速、死亡率高。

二、定期监测胸片

但也不要千万被吓到不敢吃。

胺碘酮在心内科、急诊科都是抗心律失常的利器和“万金油”，我们既要让胺碘酮发挥出“治病作用”，又要把它的“致病作用”扼杀在摇篮里。

因此，凡需要胺碘酮治疗的患者，需要定期复查胸片或肺部CT以及肺功能。

三、早期肺损伤是可逆的！

一旦诊断药物性肺损伤必须停药，必要时还要加用激素治疗。多数患者病灶可逐渐消失。

但关键是定期复查，早发现早治疗！因为，间质性肺炎等肺损伤通常是可逆的，而如果延误了治疗时机、进展至肺纤维化阶段，疾病的可逆程度会直线下降。

此外，胺碘酮还可能引起胃肠道反应、急性肝损伤、房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能减退等多种并发症。

总之一句话：

服用胺碘酮，一定要遵医嘱服用并监测各种指标，服药期间规律复查！

来源：哈特瑞姆心脏科普

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