成立仪式上，中国医学论坛报肿瘤学编委会专家、上海市东方医院肿瘤科主任、东方医院胸部肿瘤诊疗中心领衔专家周彩存教授以“肺癌精准诊疗：从前沿进展到东方实践”为题作了主旨报告，系统阐述了该中心肩负的整合诊疗使命与责任，回顾了其团队在肺癌早筛、分子分型、靶向及免疫治疗等一系列关键领域取得的、影响国际临床实践的引领性工作，并对人工智能赋能、耐药机制破解及“医-研-产”生态构建等未来方向进行了前瞻性擘画。本期“编委之声”聚焦周彩存教授的报告精华，呈现其对于肺癌精准诊疗体系的深刻洞察与实践蓝图。

立足当下，夯实发展基石

肺癌，作为我国新发病例与死亡人数均高居榜首的恶性肿瘤，正成为威胁国民健康的严峻挑战。在经济与医疗资源富集的上海，这一挑战同样紧迫，其恶性肿瘤发病率高于全国平均水平，全年因恶性肿瘤死亡人数达3.8万，其中肺癌位居首位。

面对这一“头号杀手”，尽管诊疗技术日新月异，但传统分散的诊疗模式往往成为掣肘。患者需要在不同科室间反复奔波，治疗方案由不同专业的医生分别提出，整合困难，这不仅可能延误最佳治疗时机，也加重了患者的身心负担。

正是在这一背景下，东方医院胸部肿瘤诊疗中心的成立被赋予了革新性的意义。周彩存教授指出，中心的核心任务在于彻底打破学科壁垒，构建一个全新的诊疗生态。中心会聚了肿瘤内科、胸外科、呼吸与危重症医学科、放疗科、微创介入科、病理科、影像科等多学科权威专家，目标是打造一个深度融合的“智慧集群”。这一创新模式的核心，是实现从“患者追着科室跑”到“专家围着患者转”的根本性转变。自患者入院起，便由固定的多学科团队共同接管，通过实时、高效的协作评估，为其量身定制从精准诊断、手术治疗、放化疗到靶向免疫治疗乃至长期康复随访的“一站式、全病程”管理方案。这确保了治疗策略的连续性、科学性与高度个性化，旨在以整合之力，集中攻克疑难重症，为患者提供当前医疗条件下最优的生存机会与生活质量。这种系统性、一体化的高水平诊疗服务模式，代表了国内胸部肿瘤诊疗发展的前沿方向。

驱动未来，引领精准变革

卓越的临床成就源于前瞻的学术视野与坚实的创新根基。周彩存教授团队凭借一系列具有国际影响力的引领性工作，为东方医院胸部肿瘤诊疗中心的成立铸就了强大的内核。该中心致力打造的“早筛、早诊、精准、全程”一体化诊疗模式，正是这些深厚积淀的集中体现与未来延伸。

精准治疗的前提在于精准的发现与诊断。周彩存教授表示，中心在此领域已进行系统性布局。团队构建并优化了基于特定生物标志物与低剂量螺旋CT相结合的筛查体系，提高早期肺癌的检出率，为“早治”赢得宝贵的时间窗口。中心配备全面的病灶取样平台，并积极参与研发人工智能（AI）辅助个体化肺穿刺等智能技术。在此“硬件”基础上，中心着力搭建了强大的分子病理“软件”体系，创建的“精准、快速”诊断平台，致力于为每位患者绘制详尽的“分子特征图谱”，为后续靶向与免疫治疗提供不可或缺的“导航图”。

对于EGFR、ALK等常见驱动基因突变，团队完成了一系列里程碑式的研究。OPTIMAL研究作为EGFR突变肺癌靶向治疗的开拓性成果，证实了靶向药物厄洛替尼相比化疗，能将患者的无进展生存（PFS）期从4.6个月显著延长至13.1个月，总生存（OS）期达到22.8个月，确立了靶向药物在全球范围内的一线治疗地位；ALESIA研究则为ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗再立新标，其结果显示，二代靶向药阿来替尼将患者的PFS期从一代药物的11.2个月大幅提升至超过42个月，5年OS率高达66.4%，并获得中国临床肿瘤学会（CSCO）NSCLC诊疗指南的优先推荐；EVIDENCE研究则聚焦EGFR突变NSCLC术后辅助治疗，证实靶向药物能将患者的无病生存（DFS）期从化疗的22.1个月延长至47.0个月，降低复发风险达64%，开创了肺癌术后辅助靶向治疗的新纪元。

团队并未止步于常见靶点，针对RET融合阳性肺癌，团队开展的LIBRETTO-431研究取得突破，证实RET抑制剂一线治疗的PFS期可突破两年，客观缓解率（ORR）达84%；针对棘手的EGFR 20号外显子插入突变，PAPILLON研究首次证实双特异性抗体埃万妥单抗联合化疗相较于单纯化疗，能将PFS期从6.7个月提升至12.3个月；而在ROS1融合阳性NSCLC上，TRUST研究则破解了第一代靶向药物耐药后的治疗难题，显示新一代药物他雷替尼能为耐药患者带来91%的ORR，PFS期达到对照组的3倍。这些研究逐一突破了罕见靶点的治疗壁垒，不断填补临床空白，彰显了团队在精准医疗深水区的探索决心与引领能力。

对于缺乏驱动基因突变的患者，周彩存教授团队通过开创免疫治疗的“中国方案”，取得了全球瞩目的成就。

Camel/Camel-sq研究向世界展示了中国原研免疫联合方案的实力，在非鳞状和鳞状NSCLC患者中分别取得了31.2%和27.8%的5年OS率，在当时创造了同类研究的历史新高；团队进而推动免疫治疗进入2.0时代。HARMONi-2研究聚焦全球首个PD-1/VEGF双特异性抗体卡瑞利珠单抗，结果显示其疗效显著超越帕博利珠单抗标准治疗方案，将疾病进展或死亡风险在非鳞状和鳞状NSCLC患者中分别降低了45%和50%，ORR达到50%，为患者带来了更优的治疗选择。

目前，周彩存教授团队已将目光投向免疫治疗3.0时代，积极探索抗体药物偶联物（ADC）联合免疫治疗、双特异性抗体等更为前沿的策略。周彩存教授表示，团队已在短期内牵头开展了98项临床研究，并同步着力建设大型肺癌专病数据库与高质量生物样本全息库。这些扎实的工作，将中心向“国内胸部肿瘤研究创新高地”全力迈进，持续为全球肺癌诊疗贡献中国智慧与方案。

擘画蓝图，共创诊疗新篇

面对未来，周彩存教授为中心描绘了清晰的发展路径。AI的深度赋能将成为关键，中心计划将AI技术全面融入早筛、影像分析、预后预测等环节，推动诊疗智能化升级。尽管靶向与免疫治疗已大幅延长了患者生存期，但耐药仍是难题。中心将依托多方力量，积极开展转化研究，深入探索耐药背后的分子机制，推动新型药物的研发。最终愿景是构建一个“医-研-产”协同创新的生态体系，通过紧密连接医疗机构、科研单位与企业，形成以临床需求为导向的创新闭环，加速创新成果的转化与应用。

“我们希望把更多的精力放在早期筛查，提供个性化的、精准的早期筛查方案。让每一位患者都得到及时、准确的治疗！”周彩存教授总结道，“我们的目标是以胸部肿瘤诊疗中心为支点，通过AI赋能、模式推广，辐射全国，进而迈向世界顶尖水平，为实现‘健康中国2030’规划目标贡献力量。”

上海市东方医院 熊安稳 审阅 

中国医学论坛报社 胡岳 整理

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