小王（化名），二十多岁

在外旅游时突发高烧

体温最高冲到39.7℃

还伴着恶心、呕吐

白细胞、C反应蛋白、降钙素原

几项感染指标全线升高

高烧反反复复，就是退不下来

焦急万分之时

家人带着持续高热的他

来到上海长海医院感染科

入院后全面排查

血培养、肿瘤指标、肝脏磁共振……

结果出来，医生皱起了眉

肝脏尾状叶，一个10×8cm的巨大脓肿

更大的麻烦在于位置

尾状叶，是肝脏外科的“深部死角”

病灶藏在肝脏最深处

紧挨着下腔静脉、门静脉这些“主血管”

周围管道错综复杂

团队先升级抗生素，配合保肝治疗

经过十几天的抗感染治疗

脓肿发生了液化，但病灶一点没缩小

脓液持续堆积，只靠药物控制不住

拖延会出现脓肿破裂、重症感染休克

长期大量使用广谱抗生素还会诱导细菌耐药

综合权衡利弊

治疗团队决定优先充分引流

再“降阶梯”使用抗生素

病情就是任务

感染科徐浩副教授牵头

集结多学科专业力量

目标只有一个：把脓引出来，又不碰坏血管

肝胆外科胡昊医生提议：

“开刀出血大，感染风险高，建议穿刺引流”

放射诊断科王铁功医生提议：

“患者病灶位置特殊，穿刺引流易损伤血管”

超声科王海医生提议：

“超声引导可精准避开血管胆管”

......

经多位专家研讨后

最终决定：超声引导下穿刺引流

局麻下，王海医生超声实时定位

屏幕上，那个近10 cm的脓腔清清楚楚

进针、到位、回抽

280 ml褐色浓稠的脓液被缓缓引出

术后脓肿区域明显缩小

小王全程清醒，没有明显不适

术后化验排除恶性肿瘤，肿瘤指标恢复正常

压在全家心头的石头，终于落了地

从保守用药，到精准穿刺，再到有序停药

历经一个多月多学科协同作战

小王顺利出院

半个月后复查影像

肝内干干净净，脓肿完全消失

面对凶险的尾状叶肝脓肿

团队持续监测脓腔大小、腔内压力

反复研判致命风险，精准把握干预时机

充分展现多学科协作

对复杂腹腔感染的精准诊疗能力