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【研究展播】对于结直肠癌结肠镜筛查,肠道准备方案的个体化应用和优化的临床研究

2025-08-19作者:医学论坛报李慧资讯



项目名称:对于结直肠癌结肠镜筛查,肠道准备方案的个体化应用和优化的临床研究

申请人:王捷虹

依托单位:陕西中医药大学附属医院

01

研究背景

结直肠癌是常见恶性肿瘤,结肠镜筛查是早期诊断的关键,而优质的肠道准备是保证检查准确性的基础。现有肠道准备方案缺乏个体化考量,难以满足不同患者的肠道功能、基础疾病等差异需求。本研究旨在结合患者年龄、BMI、便秘史、糖尿病等因素,建立并优化个体化肠道准备策略,提升清肠效果与患者耐受性。


02
研究方法

 选取200例拟行结肠镜检查的患者,随机分为个体化方案组与常规方案对照组。  

 个体化组依据年龄、BMI、便秘史、糖尿病等特征制定方案,如加用促胃肠动力药、调整清肠剂种类与剂量,并联合微生物组分析指导干预。  

 评估指标包括肠道清洁度(波士顿评分BBPS)、不良反应(恶心、呕吐、腹痛等)发生率、患者耐受性与依从性。  

 采用SPSS进行统计学分析,明确各因素对清肠效果的影响。

03
研究结果

 个体化方案组BBPS优质准备率(89分)为24%,高于对照组的16%;低评分率(≤5分)为2.5%,低于对照组的6.5%。  

两组在恶心、呕吐、腹痛等不良反应发生率上无显著差异,均未出现电解质紊乱。

个体化方案显著提升了特殊人群(如老年、便秘、糖尿病患者)的肠道准备合格率与患者依从性。

04
研究点评

该项目立足结直肠癌筛查中肠道清洁度这一核心环节,创新性地将个体化医学理念与中医药特色相结合,构建了基于年龄、体质量指数、便秘史及合并症等因素的个体化肠道准备方案。研究设计科学严谨,通过分层、分时段、剂量调整等策略,显著提升了Boston肠道准备评分的达标率与腺瘤检出潜力,同时有效降低了传统大剂量清肠剂常见的不良反应,如腹痛、恶心、失眠等,使患者耐受性和依从性得到大幅改善。其突出优势在于融合现代循证医学方法与中医药辨证思维,形成了安全、有效且舒适度高的中西医并重清肠新模式,为便秘、老年及合并代谢疾病等特殊人群提供了精准化解决方案。该研究成果不仅对提升基层医院结直肠癌机会性筛查与高危人群筛查质量具有重要指导意义,也充分彰显了中医药在肿瘤防治领域的独特价值与转化潜力。未来若能进一步扩大样本量、开展多中心验证,并探索与数字化健康管理工具的结合,将有望在更大范围内推广应用,为实现结直肠癌早筛早诊的全程优化提供示范路径。


*本项目由博福—益普生(天津)制药有限公司公益支持


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