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当血液病遇见重症，如何在专科深度与生命支持广度之间找到最佳平衡点？13年前，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院”）血液学研究所率先建起全国首个血液重症病房，直至今日发展成血液重症监护单元（HCU），探索出一条“专科化、标准化、规范化”的独特路径。2026年开年，在中国血液学科发展大会（CASH）期间，本报专访了国内HCU建设的先驱者胡豫教授，深入解读“协和模式”的核心要义与全国推广蓝图。
图源：第六届中国血液学科发展大会
谈及HCU与传统ICU的核心差异，胡豫教授直指本质：“全部是由我们血液的医生和受到血液专科培训的护士对病人进行全天候的管理。”综合ICU医生在急危重症抢救方面经验丰富，但血液专科知识相对薄弱。而血液重症患者——如化疗后粒细胞缺乏伴感染、弥散性血管内凝血（DIC）以及血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等急危重症血液疾病，其病理生理机制、治疗时机与药物选择都具有极强的专科特性。HCU模式最大的优势是把专科救护与重症救护的特点结合在一起，由既接受血液专科化培训、又掌握ICU诊疗技术及管理经验的人员管理血液重症患者。
在设备配置上，协和HCU已建立起与综合ICU对标的生命支持体系：呼吸机、血液透析机以及心电监护仪等常规检测一应俱全。团队构成方面，13年的发展沉淀下，已形成固定的医护专班，实现了“重症病人集中管理”的规模化效应。
数据印证了这种模式的价值。胡豫教授透露，武汉协和医院HCU运行13年来，血液重症患者的死亡率下降了近一半。“现在科技进步很快，新药新疗法不断涌现，很多人的生命是有机会得以拯救的。”他特别强调，在健康中国行动的总目标下，提高重症救护能力是缩短与国外五年生存率差距的重要一环。
作为“协和模式”的倡导者，胡豫教授见证了全国HCU网络的快速扩张。过去，仅有武汉协和医院、中国医学科学院血液病医院、苏州大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院，以及哈尔滨血液病肿瘤研究所这几家核心单位。转折点出现在今年，《血液专科重症单元危重症患者诊疗和管理中国专家共识（2025年版）》的发布，并通过强化医生对血液重症患者救护的认知，至2026年，全国已经有二十多家医院建立了自己的血液重症病房。东西南北中各个区域都分布有设有HCU的医疗机构。以这些医疗集团为核心，持续发挥带动和推广作用，进而完成完整网络的建设。
针对TTP这类罕见且危重的血液重症，HCU网络的价值更为凸显。TTP诊断复杂、病情凶险、易复发，例如TTP诊断金标准人血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）的检测并非所有机构都能开展。胡豫教授提出“中心化检测+分布式管理”的协作模式：“如果每个省都有如武汉协和医院的大中心有完整的检测手段，就可以为下级医疗机构提供服务——他们送标本过来，我们出具结果，诊疗水平就会提高。”
但诊断只是第一步，TTP患者常伴发热、神经系统症状、肾功能损害及多器官功能衰竭，需要在ICU内进行24小时监护。“有重症病房进行专人专班管理，这是提高TTP抢救成功率很重要的方面。胡豫教授展望道，"如果我们的血液重症都建立HCU标准模式，对TTP从诊断到治疗都会有显著的提升。”
从13年前的“孤独探索”到如今的“星火燎原”，武汉协和医院HCU模式验证了专科化重症管理的生命力。当血液科医生穿上“重症铠甲”，当标准化流程遇上个体化精准诊疗，中国血液重症患者的生存图景正在悄然改写。下一站，如何让这张网络更密、更稳？胡豫教授和他的同行者们仍在路上。
采写 | 中国医学论坛报社记者 魏子湘
审阅 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胡豫教授
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