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耳鸣、流脓不要紧?严重会全聋、癌变!晚了连手术机会也没有

2020-07-28作者:论坛报小塔资讯
中耳炎诊疗进展


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耳朵,在五官里面往往是最不受重视的

有点耳痛、耳鸣、听力下降

好像不影响生活

忍一忍就过去了

耳朵流水、流脓或是确诊中耳炎?

实在忍不了了

就去医院配点药就滴点药水吧


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中耳炎

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中耳炎在耳科非常常见,往往是由于急性中耳炎未得到及时充分治疗或反复发作引起的。人们往往觉得中耳炎是小毛病?读完本文你就会对它改观了。


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得了中耳炎有什么症状?

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1. 耳闷,耳鸣,耳痛

2. 中耳流水,流脓,严重时还会流血

3. 听力下降

4. 眩晕,面瘫,头痛


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哪些原因会导致中耳炎?

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1. 上呼吸道感染,所以很多人是感冒后得了中耳炎

2. 机体抵抗力下降

3. 急性中耳炎没有及时治疗

4. 鼻部和咽部的慢性病变,如慢性鼻炎鼻窦炎

5. 腺样体扁桃体肥大(尤其是儿童)

6. 咽鼓管长期阻塞或者功能不良


别小看中耳炎

严重的会导致全聋甚至癌变


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中耳炎的危害

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1. 听力下降、严重者会出现全聋;

2. 耳鸣和耳痛,耳道流血,严重影响工作生活;

3. 鼓膜穿孔;

4. 随着疾病继续发展,严重者会出现面瘫、眩晕,甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑脓肿、脑疝等一系列严重并发症;

5. 长期流脓有癌变风险。


“小小”的中耳炎竟有如此大的危害

那需要如何防治?


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中耳炎的治疗

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1. 针对病因治疗:及时治疗上呼吸道疾病比如慢性扁桃体炎和腺样体炎,慢性鼻窦炎,及时治疗急性中耳炎;


2. 局部治疗:包括抗生素和滴耳药和治疗慢性鼻炎的药物;


3. 手术治疗:手术根据中耳炎的严重程度分为多种类型,但原则上需要尽早手术,从而最大程度的保持耳朵功能。


说起手术治疗,有很多患者被中耳炎所困扰,也并非不想治,但实在是害怕手术治疗后会造成切口,邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科李文雅副主任医师分享了一位患者的心路历程:


这是一位33岁的患者钟女士(化名),因为中耳炎导致鼓膜穿孔,左边的耳朵已经反复流脓长达20余年!每次发作都需要通过消炎药物缓解症状。3年前,她去医院就诊,医生建议手术治疗,但听说手术后会在耳朵后面留下伤口,她有点在意自己的形象,所以一直没能下决心做手术。


为什么鼓膜修补手术会让人如此害怕?

这个手术是如何进行的呢?


传统鼓膜修补——耳后需要切口


鼓膜修补是治疗慢性中耳炎的一种传统方法,已经有几百年的历史了(从1640年开始,就有人用猪膀胱膜覆于小象牙管上作为最早的人工鼓膜)。


因为耳道空间狭小,传统鼓膜修补,医生需要借助显微镜进行手术。因为显微镜时远距离操作,加上外耳道经常有弯曲,为了暴露术野,经常要在耳后做一个切口。


因此,一大批人跟钟女士一样,想着要挨这么一刀,不如就忍一忍、滴一点药就过去了。


但是钟女士的情况越来越严重,最近几年,她的中耳炎发作次数明显增加,并且出现了耳鸣和明显的听力下降,于是到邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,向医生咨询了手术相关的信息,也提出了对手术切口的担忧。


李文雅医师跟钟女士解释,现在技术发展了,鼓膜修补可以做到无切口了,而且恢复快、费用还更低。


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耳内镜手术——无切口、恢复快、费用低

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这种技术叫“耳内镜”。耳内镜的视野比耳显微镜更大,能够观察到上鼓室、后鼓室等耳显微镜不易观察到的部位。


除此之外,耳内镜可以直接通过自然孔道——外耳道进入手术部位,所以术中损伤更小,耳外没有切口,比传统耳显微镜下手术更加微创,恢复也更快,因此能有效地缩短住院时间,降低病人治疗费用。


但是,“疗效”与“无痕”兼得的耳内镜手术,也意味着对医生更高的手术要求。在狭小的空间内,如何精细控制手中的器械,如何控制出血,对中耳解剖的娴熟于心是手术高质量完成的关键。


在听完医生介绍耳内镜手术,了解手术的优势和成功率后,钟女士毫不犹豫选择了住院手术,手术很成功,治疗后效果非常不错。


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耳内镜术后要注意什么?

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手术后注意什么


  • 避免上呼吸道感染,如果感染及时到医院就诊;

  • 有过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎患者术后继续服用此类药物;

  • 如有耳痛,流黄脓样液体,外耳道瘙痒等症状请及时就医(少量清水属于正常)。


饮食方面


  • 耳内镜术后可以正常进食,多吃鸡蛋、鸡鸭鱼等食物补充蛋白质,不吃辛辣食物。


日常生活提醒


  • 保持排便通畅,不要屏气;

  • 不要用力打喷嚏,气流进入咽鼓管、中耳,会把新修补的耳膜喷出。


来源:邵逸夫医院


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