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今日学药|来氟米特

2022-10-30作者：论坛报小璐资讯

非原创

来氟米特是什么药？

本药属于免疫抑制药或抗炎、抗风湿药。

本药可用于治疗哪些疾病？

来氟米特具有抗炎的作用。

主要用于以下疾病：①类风湿关节炎；②狼疮性肾炎。

本药的作用机制是什么？

本药为具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制药。主要抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本药具有抗炎作用。

用药前需要了解什么？

如果存在以下情况不能使用来氟米特。

①肝功能受损；②中至重度肾功能不全；③处于严重免疫缺陷状态，如患有艾滋病；④骨髓功能严重受损、重度贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、因类风湿关节炎以外的原因导致的血小板减少；⑤严重感染；⑥严重低蛋白血症，如患有肾病综合征。

如果正在使用重组人5型腺病毒（一种可复制性病毒，用于治疗癌症），不能使用来氟米特。因来氟米特会抑制免疫，合用后可能引起病毒感染，造成严重后果。

某些厂家的来氟米特片剂中含有乳糖。如果对乳糖不耐受或缺乏乳糖酶，请不要使用含乳糖的药物。具体请查看说明书。

儿童用药的安全性暂不清楚。不建议给18岁以下的儿童用药。

来氟米特可能会损害胎儿，孕妇禁用。如果已经怀孕或计划怀孕，请告知医生以便做出更好的治疗选择。

哺乳期妇女如需用药，请停止哺乳。如处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。

如何使用这个药品？

来氟米特的药效较持久，两次用药时间最好间隔24小时。

高脂肪食物不影响来氟米特的吸收。服药时进食或不进食都可以。

用药期间应注意哪些方面？

有生育能力的女性，请在用药期间及停药后一段时间内采取有效的避孕措施，直到血液检测确定您体内已经没有药物为止。因药物在体内清除缓慢（可能需2年血浆浓度才能低于0.02 mg/L），您也可以在停药后采取加速药物清除的措施，如服用考来烯胺或活性炭。男性病人用药期间也需要避孕，如果准备生育，请考虑中断服药，同时服用考来烯胺（消胆胺）或活性炭。

用药后更容易出血或感染。请小心避免受伤（如使用软毛牙刷和电动剃须刀），经常洗手，远离感染人群。

用药期间饮酒可能增加对肝功能的损害，用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料。

来氟米特可能引起肝损伤、白细胞减少，建议您在用药期间定期检查转氨酶和全血细胞计数（建议治疗的前6个月内每2周1次，随后每8周1次）。来氟米特还可能引起血压升高，用药期间请定期检查血压。

使用来氟米特期间，接种疫苗（如甲肝减毒活疫苗、轮状病毒活疫苗）可能导致接种效果降低，还可能增加活疫苗引起感染的风险。用药期间需推迟接种疫苗。

用药后可能出现以下副作用

用药后可能出现感觉异常、头痛、头晕、腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜疾病（如口腔溃疡）、腹痛、脱发、湿疹、皮疹、瘙痒、皮肤干燥、腱鞘炎、厌食、体重减轻、无力、血压轻度升高、月经不调、心悸等副作用。

来源：PSM药盾公益作者邓俊丽