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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
CHANTER综合征（Cerebellar, hippocampal, and basal nuclei transient edema with restricted diffusion syndrome）是一种新被认识的综合征，有着不同的放射学和临床表现。最初报道了6名患者，滥用药物中毒的情况下出现昏睡或昏迷。最初的CT表现为持续恶化的急性小脑水肿，最终发展为脑室梗阻性脑积水。磁共振成像显示双侧海马、小脑皮质和基底节的弥散抑制，没有明显的皮质受累。这种独特的放射学表现和临床病程与其他类似疾病（如急性缺血性卒中、缺氧缺血性脑病（HIE）和海洛因相关海绵状白质脑病）的表现不同。此外，儿童阿片类药物使用相关神经毒性伴小脑水肿（POUNCE）和阿片类相关遗忘综合征（OAA）与CHANTER存在相似之处，但与CHANTER的关系尚待讨论。
2022年8月来自美国华盛顿大学医学院的Kushanth S. Mallikarjun等在AJNR上报道了3例CHANTER综合征。
图1.最初CT的典型表现。轴位平扫CT显示小脑半球低密度，后部海马（posterior hippocampi ）低密度（黑色箭头，A），基底节、海马和皮质低密度（蓝色箭头，B）。进展为脑积水（白色箭头，B）：
图2.患者1在发病30小时后的MR DWI显示小脑（白色箭头，A）、海马和皮质（白色箭头B）以及基底神经节（白色箭头C）弥散抑制。未提供ADC图：
图3.患者2在发病6小时后的MR DWI显示小脑半球（白色箭头，A）、海马和颞枕皮质（白色箭头B）以及基底节（白色箭头C）弥散抑制。未提供ADC图：
图4.患者3在入院58小时后的DWI显示小脑（白色箭头，A）、海马和皮质（白色箭头B）以及基底节（白色箭头C）的弥散抑制。右尾状核对右侧脑室前角有占位效应（C）。未提供ADC图：
表1.阿片综合征谱系：
OAA = opioid-associated amnestic syndrome; POUNCE = pediatric opioid use-associated neurotoxicity with cerebellar edema
译者注：差一点误以为是脑血管病或者后部脑病综合征。
来源：脑血管病及重症文献导读
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