壹生资讯-肥胖性心肌病（OCM）的病理特征是什么？

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肥胖性心肌病（OCM）的病理特征是什么？

2023-09-12作者：论坛报木易资讯

非原创

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作者：湖州市中心医院程震锋

背景

有没有听说过肥胖型心肌病（OCM）？这种心肌病可能与心源性猝死（SCD）有关，但其病理特征尚不清楚。

方法

这是一个回顾性病例对照尸检研究。OCM是指肥胖患者[体质指数（BMI）≥30 kg/m²]在没有其他原因的情况下心脏重量增加（男性>550 g，女性>450 g）。将OCM合并SCD的病例与性别、年龄相匹配的肥胖或正常体重（BMI 18.5~24.9 kg/m²）、正常心脏的SCD对照组进行比较。尸检测量了心脏重量、心房大小、心室壁厚度和心外膜脂肪组织，用显微镜观察是否存在纤维化。

结果

在6457例SCD病例中，识别出53例OCM，并与106例肥胖对照组和106例正常体重对照组配对。OCM患者死亡的平均年龄为42±12岁，男性居多（n=34，占64％）。男性死亡的年龄小于女性（40±13岁 vs 45±10岁，P=0.036）。OCM组BMI较肥胖对照组高（42±8 kg/m² vs 35±5 kg/m²）。OCM组的心脏平均重量为598±93 g。与对照组比较比较，右、左室壁厚度均明显增加（P<0.05）。与正常体重对照组相比，OCM组右心室心外膜脂肪增多。7例（13％）有左心室纤维化。