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领航未来,AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读,本文特邀广西医科大学附属肿瘤医院的韦薇教授带来解读。
HR+乳腺癌的亚型分类
HR+乳腺癌分为HR+/HER2+和HR+/HER2-两个亚型。内分泌治疗是HR+乳腺癌的主要治疗方式,而HER2状态则决定了是否需要进行靶向治疗。
化疗的选择标准
术后辅助治疗中化疗的选择主要基于临床分期、肿瘤大小、淋巴结状态等因素。肿瘤较大、淋巴结转移、侵袭性高、临床分期晚的患者更可能从化疗中获益。
内分泌治疗的考虑
对于HER2阴性的HR+乳腺癌,内分泌治疗是主要考虑的治疗方式。根据患者的绝经状态,可选择使用芳香化酶抑制剂(AI)或选择性雌激素受体调节剂(SERM)。
个体化医学的影响
个体化医学强调根据患者的个体特征和分子标志物来制定治疗方案。基因检测如Oncotype DX和MammaPrint可以帮助确定患者对化疗的敏感性和预后,从而指导治疗决策。
综合评估治疗决策
治疗决策需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤特性、患者偏好以及经济因素等。对于低风险患者,可能可以豁免化疗,而高风险患者则可能需要更积极的治疗策略。
HER2阳性乳腺癌的治疗
对于HR+/HER2+乳腺癌,治疗选择可能包括化疗联合靶向治疗或内分泌联合靶向治疗,具体方案需要根据患者的具体情况和治疗反应来确定。
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