组合式血浆成分分离吸附滤过技术在重度农药中毒救治中的应用研究

董建华，杨茜，吴边等

董建华等回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心应用组合式血浆成分分离吸附滤过技术（FPSA-CVVH）救治重度农药中毒患者的疗效和安全性。24例农药中毒（有机磷中毒6例、敌草快和百草枯中毒各9例）患者已经达到或超过农药中毒致死剂量，或病情分级达中～重度及以上。24例患者共行56次FPSA-CVVH，单次FPSA-CVVH治疗8 h，血清高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、白细胞介素6（IL）-6、IL-8、干扰素诱导蛋白10（IP-10）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和巨噬细胞炎症蛋白1β（MIP-1β）等细胞因子水平均较治疗前明显下降。治疗过程中1例因血浆成分分离器凝血而更换滤器，1例出现出血不良反应。90 d患者存活率为58.3％（有机磷中毒5例、百草枯中毒4例、敌草快中毒5例），肝肾功能均恢复正常。

肾科重症监护病房多器官功能障碍患者临床特征及转归

薛翔，李喆，许书添等

腹膜透析治疗重症新生儿急性肾损伤的时机和疗效

廖梦，刘丹，高民等

廖梦和刘丹等收集2014年6月至2022年12月于东南大学附属中大医院经过腹膜透析（PD）治疗的急性肾损伤（AKI）新生儿16例，回顾性收集患儿的基线资料、PD治疗前后尿量、肌酐及尿素氮等疗效指标以及PD置管术后并发症情况，探讨治疗重症新生儿的治疗效果与时机选择。根据PD手术方式将患儿分成传统手术切开组（OP组，n=9）和改良经皮穿刺组（Seldinger组，n=7），结果显示两组疗效并无明显差异。将患儿分成PD及时干预组（TI组，n=8）和PD延迟干预组（DI组，n=8），TI组患儿经过PD治疗后尿量明显增多（P=0.036）；DI组患儿PD疗效不显著；相比于DI组，TI组患儿纠正代谢性酸中毒效果更明显（P=0.009）。患儿PD手术技术成功率100％，6例出现并发症，其中OP组4例，Seldinger组2例。研究证明PD在治疗重症新生儿AKI中是有效且安全的，早期干预有助于改善患儿预后。改良经皮穿刺法置管并发症更少、安全性更好。

辅酶Q8B基因缺陷相关肾病的临床病理和基因变异特征

安玉，张昌明，梁丹丹等

安玉等回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心经基因检测诊断辅酶Q8B（COQ8B）基因缺陷相关肾病9例患者的临床资料和家系基因检测结果。9例患者中男性5例，中位起病年龄17岁；7例患者表现非肾病范围蛋白尿，2例为肾病综合征。5例患者影像学提示肾髓质钙化。6例患者肾活检，其中4例表现为局灶节段性肾小球硬化，电镜下可见足细胞和肾小管上皮细胞内线粒体异常。患者对免疫抑制剂治疗无反应，5例进展至终末期肾病（ESKD），ESKD中位年龄19岁。9例患者中2例纯合突变，7例复合杂合突变，均符合常染色体隐性遗传特点。基因分析检测到COQ8B基因的7个突变（NM_024876 c.748G>C、c.737G>A、c.1093C>G、c.532C>T、c.449G>A、c.1468C>T、c.1465C>T），其中c.737G>A错义突变为本组患者的热点突变。

原发性肾小球疾病患者肠道菌群特征

卢凡，白亚玲，袁颖颖等

丝氨酸蛋白酶抑制剂A3在急性肾损伤诊断和预后预测中的价值

袁也，谢双燕，邓淑婷等

亲属活体肾移植术后肾功能延迟恢复的影响因素

姚芝玲，李珍

血液透析暴发性感染的流行病学特征和调查表的构建

曹煜隆，单娇，王琰等

临床名家谈

医学继续教育

肾脏病基础

肾脏芳香烃受体与纤维化

俞肄茹，谢红浪

 

巨噬细胞向肌成纤维细胞转化对肾脏纤维化的影响

叶童，朱微

肾脏病临床

claudin家族在肾脏疾病中的研究进展

王钰，王梦婧，陈靖

 

心血管磁共振成像在心肾综合征诊断中的研究进展

王斌，王清清，肖永顺等

肾脏移植

低镁血症与肾移植后糖尿病

陶华，刘玲

糖尿病是器官移植后的常见代谢并发症之一，严重影响受者的近期和远期生存。器官移植后使用激素和免疫抑制剂可能会导致胰岛素抵抗，进而发生移植后糖尿病。镁是人体内重要的阳离子，参与许多重要生理功能。低镁血症会增加移植后糖尿病的发生风险;其发生机制可能与镁离子参与葡萄糖的运输与摄取，以及调控胰岛素敏感性及分泌有关。陶华等就肾移植后低镁血症及移植后糖尿病的发生情况、危险因素及两者之间相互影响机制作一简述。

肾活检

结晶型轻链近端肾小管病

曾梦平，朱雪婧，刘虹

临床集锦

慢性肾炎伴甲基丙二酸血症致血栓性微血管病

焦晨峰，范文静，梁少姗等

焦晨峰等报道1例12岁青少年女性患者，病程6年，肾脏损害表现为慢性肾炎综合征，其间确诊合并型甲基丙二酸血症（MMA），半年前停用药物治疗。本次入院肾穿刺活检提示血栓性微血管病（TMA）合并免疫复合物介导肾小球肾炎，基因检测提示MMACHC基因复合杂合突变。补充钴胺素、叶酸、甜菜碱、左卡尼汀及福辛普利治疗，病情好转。