壹生资讯-专访母义明教授②：GLP-1RA类代表药物利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽的特点与临床应用

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专访母义明教授②：GLP-1RA类代表药物利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽的特点与临床应用

2026-03-13作者：夏天资讯

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胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的研发与应用为糖尿病诊疗及体重管理带来了革命性突破，而肥胖及其引发的代谢性疾病高发，也成为当下公共健康领域的重要挑战。为深入探析GLP-1RA前沿研究与临床实践，本报特邀中国人民解放军总医院第一医学中心母义明教授，围绕GLP-1RA的研发历程、代表药物、未来发展方向，以及科学减重的临床挑战与落地路径等展开深度解读，以飨读者。

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利拉鲁肽是一种人工合成的GLP-1类似物，半衰期远大于人体天然存在的GLP-1，实现了GLP-1RA从每日多次给药向每日一次给药的剂型突破，其在血糖、血压、血脂的协同调控中均展现出明确的临床疗效，减重幅度可达7%~9%，为后续GLP-1RA类药物的研发迭代与临床应用奠定了重要基础。

司美格鲁肽则实现了GLP-1RA超长效剂型的关键突破，将给药频次进一步降至每周一次，显著提升了患者的临床用药依从性；其减重幅度可达12%~17%，约为利拉鲁肽的1.2~2倍，减重疗效得到显著增强。同时，司美格鲁肽在心肾保护、脑血管病变干预、非酒精性脂肪性肝病治疗等领域的多项临床研究已经完成，结果证实其具备更广泛的脏器保护作用与代谢调节效能，相较利拉鲁肽实现了临床疗效与作用谱的双重升级。

替尔泊肽于2024年7月在国内获批成人长期体重管理适应证，是迄今唯一用于体重管理的GIP/GLP-1双受体激动剂，推荐维持治疗剂量为5 mg、10 mg或15 mg，每周1次，无须考虑是否进餐，核心优势为作用效能更强，减重幅度较司美格鲁肽进一步提升。在中国开展的临床研究中，接受替尔泊肽10mg、15mg治疗后，患者糖化血红蛋白降幅分别达14.4%、19%以上，且减重效果显著。替尔泊肽更适用于BMI＞35 kg/m²的重度肥胖人群，能更好地满足重度肥胖患者的减重需求。

需要注意的是，药物并无绝对的优劣之分，临床选择需要以患者为中心，综合考虑患者的肥胖程度、治疗需求，同时结合药物的可及性、医保覆盖情况等因素，且所有药物均需要经过长期临床使用检验，才能明确其对不同人群的最优治疗价值。

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