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气管支气管炎患者，何时应该进行病原体诊断？|肺问肺答

2023-11-17作者：论坛报小璐资讯

非原创

气管支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常因病毒或细菌感染导致该疾病加重。主要表现为长期咳嗽咳痰，伴/不伴呼吸困难等表现。该病临床特征特异性不强，常需与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症等疾病鉴别，此时需结合肺功能、胸部CT等检查协助诊断。

对于反复急性加重、发热伴有脓痰、病情评估需要住院诊治的患者，可考虑细菌涂片或培养尽快明确病原学以指导抗生素应用。

在流感病毒、新型冠状病毒等大流行期间，门急诊针对上述两种病毒的抗原检测或分子诊断技术有助于快速分诊并指导隔离防控，避免院内传播，但前者敏感性低于后者。

对于免疫功能正常且存在住院风险的成人患者而言，尽快采用多重PCR技术明确病原，可能缩短抗生素使用时间和住院时间，但儿童毛细支气管炎患者并不推荐常规病毒检测。

节选自《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识（2023）》

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