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《“炎”与“瘤”的八年纠葛—— 一例罕见肉芽肿性蕈样肉芽肿的曲折诊断》
58岁女性患者,全身皮疹伴瘙痒8年,近10月较前加重,皮疹表现为红皮病样改变,伴有“折叠椅征”。诊断历程曲折,多次皮肤活检结果令人困惑,先后提示“副银屑病”“淋巴增殖性改变”等,最终经皮肤组织流式确诊为“肉芽肿性蕈样肉芽肿”(GMF)——一种罕见且易被肉芽肿反应掩盖的皮肤T细胞淋巴瘤。针对这类患者应完善何种检查明确诊断?如何精准选择治疗方案?
《食面色变-疱疹样皮炎》
一15岁少年,双下肢及双肘出现对称性红斑、水疱和结痂,伴剧烈瘙痒,进食面食后症状加剧,困扰一年半终确诊“疱疹样皮炎”。这一疾病在国内罕见么?这类患者应如何控制病情?
《脸红的辛酸》
5年前,患者无明显诱因出现头皮反复红斑鳞屑,皮疹无明显季节性,不伴瘙痒。于当地就诊诊断为“银屑病”;5年后,患者面部出现鳞屑性红斑,初起甲板大小,皮疹面积渐大,出现糜烂及结痂,夜间有瘙痒。于当地医院就诊诊断为“脂溢性皮炎”,治疗无好转。“红斑”到底是什么?
《搭桥术后皮疹,谁是罪魁祸首?》
76岁患者行心脏搭桥术后3个月,背部开始发疹,术后6个月皮疹加重。是氯吡格雷导致的吗?但停用氯吡格雷阿司匹林,改用替格瑞洛和阿司匹林后,皮疹为何又再复发?
《久治不愈的银屑病》
53岁男性患者,全身红斑脱屑伴痒20余年,多种生物制剂治疗效果均不理想。2年余前皮损较前加重,泛发增厚,瘙痒加剧。入院查体发现,部分皮损上覆片状薄层鳞屑,散在点状糜烂,银屑病三征不显著。这真的是单纯的“难治性银屑病”吗?该如何揭开真相?
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