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ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析

2024-06-13作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。

方法

收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料，分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Speraman秩相关进行相关性分析。采用Logistic回归进行多因素分析。

结果

ALT水平<20 U/L、20～29 U/L、30～40 U/L患者中分别有57.4%、53.4%、75%具有显著炎症坏死（≥G2），63.8%、62.1%、75%具有显著纤维化（≥S2）。HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV DNA、不同水平的血清HBV RNA在炎症活动程度分级上差异均有统计学意义（χ2值分别为10.008、6.911、7.946，P值均<0.05）；HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV RNA在纤维化分期上差异均有统计学意义（χ2值分别为7.996、10.874，P值均<0.05）。肝脏炎症程度及纤维化分期与血清HBV DNA无明显相关性（rs=0.024，P=0.785；rs=0.039，P=0.652），与血清HBV RNA存在显著相关性（rs=0.222，P=0.009；rs=0.187，P=0.029）。多因素分析提示HBeAg阳性是CHB患者肝脏发生炎症坏死（OR=-0.302，95%CI：-1.160～0.386，P=0.002）及纤维化（OR=-0.387，95%CI：-1.160～0.386，P=0.011）的独立危险因素。

结论

ALT水平正常的CHB患者的肝脏组织存在不同程度的显著炎症坏死及纤维化，HBeAg阳性是这类患者肝脏组织出现显著炎症坏死及纤维化的独立危险因素。

刘珊珊, 陆忠华 . ALT 水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40(5): 940-945. DOI: 10.12449/JCH240512.

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