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美国胸科学会年会（ATS）于2024年5月17-22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。中日友好医院呼吸与危重症团队有多项研究入选，中国医学论坛报社今日呼吸特邀曹彬教授团队就中日友好医院呼吸与危重症科入选研究进行介绍，并对大会重磅研究进行解读。
病毒性肺炎是社区获得性肺炎的重要组成部分，但研究表明，越来越多的患者患有病毒-细菌联合感染。既往研究认为，病毒诱导的宿主免疫系统的抑制是继发细菌感染的重要原因。呼吸道合胞病毒和流感感染通常与合并感染有关，而SARS-CoV-2患者出现继发感染比例较低。目前仍未明确病毒的类型及合并感染情况是否与不良预后有关，存在病毒细菌共感染的住院肺炎患者或比单纯病毒感染的肺炎患者预后更差。
图 病毒性肺炎中的病毒细菌共感染壁报
该研究纳入248名根据影像学确诊的肺炎患者，并通过入院时痰液和鼻咽拭子的PCR检测感染情况。以卡方检验和秩和检验分别比较分类资料和连续资料的组间差异。
1、15.4%的患者确诊为病毒-细菌共感染的肺炎
2、有共感染的最常见病毒为：甲流，呼吸道合胞病毒（RSV）、人巨细胞病毒（HMPV）和非COVID冠状病毒。
3、最常见的细菌为：流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌。
4、免疫抑制患者更容易发生共感染（50% 对 31%，p＜0.05）。
5、湿性咳嗽者共感染比例更高，干性咳嗽者共感染比例更低，且共感染可导致症状出现后收入ICU的时间缩短。
6、共感染患者ICU住院天数更短，机械通气时间更短，而死亡率与无共感染的患者相当。
流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌是病毒性肺炎的最常见共感染病原体；不同病毒类型和咳嗽类型可用于评判患者是否会有或已存在共感染。
范国辉
博士，中日友好医院 呼吸中心-研究项目及数据管理部 助理研究员
国家卫生健康委呼吸系统领域国家级临床研究质量促进和评价中心办公室主任
北京市临床研究质量促进和评价中心联络人
中国医药质量管理协会下属的临床研究质量与评价专业委员会委员
《中国初级卫生保健杂志》第三届编委会青年委员
中日友好医院优秀科研人员，国家卫生健康委优秀共产党员
主要研究方向为群医学和临床研究方法学，参与多项国家课题、药物临床试验等，牵头课题一项。以一作或并列一作于New England Journal of Medicine、Lancet及其子刊、European Respiratory Journal等国际知名期刊发表SCI 文章20余篇，获得软件著作权2项。为CMJ、CRJ、美国转化医学杂志等多家国际期刊审稿人或review editor。
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