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“医生，这个报告单到底什么意思？”
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来浙江省肿瘤医院整理的科普患教文章，解答“运动能抗癌吗？”的疑问
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
俗话说“饭后百步走、活到九十九”
运动在肿瘤预防和治疗中的作用
已被多项研究及数据证实
它的肿瘤预防和治疗中的作用
成为肿瘤整合疗法的组成之一
2016年，发表在世界权威医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上一项针对144万人的大型调查研究发现，运动训练能显著降低13种癌症的发病率。
研究人员进行了跨越18年的跟踪研究后得出结论：运动能显著降低13种癌症的发病率，比如：食管腺癌风险降低42%，肝癌风险降低27%，肺癌风险降低26%。
2022年6月，由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、国家市场监管重点实验室（肿瘤特医食品）、北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专业委员会公布了《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》。
运动是如何发挥抗肿瘤作用的？运动抗癌的生物学机制已被研究证实：
运动通过降低介质的循环水平等机制帮助预防肿瘤；
运动影响肿瘤微环境，延缓肿瘤的发生和发展；
运动提高抗氧化酶活性，有效清除自由基；
运动增加获氧量，抑制癌细胞；
运动调控肿瘤抑制因子；
运动增强免疫功能；
运动通过预防肥胖降低肿瘤风险；
◎肿瘤患者在治疗期间和治疗后,可以安全地进行适度运动,应该“避免不活动”。
◎建议进行适量运动以改善肿瘤相关症状和抗肿瘤治疗相关不良反应,如癌因性疲乏、抑郁与焦虑、淋巴水肿等,提高患者生活质量。
◎建议所有肿瘤患者在开始运动干预之前进行运动风险评估,以评估疾病、治疗或合并症可能带来的风险。
◎建议恶性肿瘤患者进行运动能力测试,如6分钟步行试验。
◎建议肿瘤患者在有监督或监督和家庭相结合的情况下锻炼。
（恶性肿瘤患者简易健康体适能及运动测试方法）
以下4类患者建议进行特定癌种的医学评估：
①乳腺癌患者:上半身运动之前进行上肢和肩部的评估；
②前列腺癌患者:评价肌肉力量和丢失情况。特别是接受雄激素剥夺治疗需评估骨密度情况；
③结直肠癌患者:造瘘患者在参加较大强度运动 (大于快速步行强度或 ≥60% 储备心率) 之前，应该评价患者是否已经建立连续的、主动的预防感染措施；
④妇科肿瘤患者:患者伴有严重肥胖时的运动风险超过恶性肿瘤部位特异性带来的运动风险，为增加其活动的安全性需要额外的医学评估。同时在进行较大强度有氧运动或抗阻运动前推荐对下肢淋巴水肿进行评估。
共识指出，恶性肿瘤患者的运动处方，应根据患者的自身情况，结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化制订，不同癌种、不同分期的患者功能障碍异质性很大，目前并没有根据特定的癌种或治疗方案推荐不同的运动处方。运动处方以运动频率(frequency)、强度(intensity)、时间(time)、类型(type)，即FITT为要素进行制定。
（恶性肿瘤患者运动处方制订原则）
运动处方应包括有氧运动、抗阻练习和柔韧性练习,根据综合评估结果组合运动方式:
建议每周3-5d进行150min中等强度或75min较大强度有氧运动。
抗阻练习每周2-3d，涉及主要肌肉群(胸部、肩部、手臂、背部、腹部和腿部),至少1组，8-12次重复。
柔韧性练习每周2-3d。
来源：浙江省肿瘤医院
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