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基本资料
性别：男
年龄：66岁
身高：171cm
体重：64kg
主诉： 腹部不适月余，诊断为直肠恶性肿瘤
现病史：直肠恶性肿瘤
既往史/家族史：无
辅助检查
体格检查：良好
2017-9行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）＋末端回肠造口术，术后进行8周期CapeOX辅助化疗。
治疗方案：
一线治疗方案：
2018-9出现肺转移，给予XELIRI方案治疗4周期。
病理检查结果：无
二线治疗方案：
2018-12出现肝转移，给予FOLFOX6方案化疗，同时进行肝穿刺活检行基因检测-KRAS2突变，加用贝伐珠单抗。3周期后PD。
2019-2中旬CT评估：
基因检测结果：
具有临床意义的变异：
KRAS 基因p.Gly13Asp
APC 基因 p.Glu1538*
APC 基因 p.Arg332*
APC 基因 p.Tyr935*
FBXW7 基因 p.Arg479*
MET 基因 拷贝数扩增
TP53 基因 p.Gly245Ser
肿瘤突变负荷（TMB）
11.9 个突变/Mb
胚系致病变异
未检出
三线治疗方案：
2019-2，瑞戈非尼（ ReDOS给药方法），一月后疗效评价：SD(RECIST1.1标准增大13.1%)
2019-2中旬CT评估
2019-3下旬CT评估
2019-4-10后线治疗：
瑞戈非尼80mg 3w/1w+纳武单抗 200mg q2w，接受4次纳武单抗后进行评估。
2019-3下旬CT评估
2019-5下旬CT评估
疾病进展检查结果：
CT评估（肺部病灶）
病例总结：
1.REGONIVO方案在多线治疗后的MSS晚期结直肠癌患者中，体现出了较常规方案更高的疗效。
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