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为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,奋力开创援外医疗工作新局面,为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下,中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏,展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作,使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作,鼓舞医疗队员士气,增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感,激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。
2026年是中国向赤道几内亚派遣援外医疗队55周年。在这一重要节点,第34批援赤道几内亚中国医疗队积极践行“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,在完成日常援助任务的同时,主动将服务延伸至当地医疗条件最薄弱的儿童福利机构。一次原本常规的福利院义诊,在他们手中逐步发展为一个系统化、可持续的健康合作项目——从筛查到救治,从手术到随访,从临时行动到长效机制,形成完整闭环,取得了实实在在的社会效益与人文成果。
2025年12月16日,针对当地季节转换、流感多发的实际情况,第34批援赤道几内亚中国医疗队应马拉博儿童福利院的紧急请求,联合赤道几内亚华人华侨总商会,开展了一次专项义诊与爱心捐赠活动,旨在为孤儿等特殊儿童群体提供及时的健康筛查与关爱,活动包括全面的健康体检、现场诊疗、健康知识讲座以及学习生活物资捐赠,在新年前夕送上了中国人民的温暖情谊。
义诊活动期间,医疗队精心组织来自内科、外科、骨科、眼科、儿科、妇产科以及检验科等多个临床专业的医护人员,组成了一支多学科医疗团队,深入福利院,对全体儿童的生长发育状况、既往病史及潜在健康隐患进行了全面、系统且细致的医学检查。在此基础上,还为每位儿童初步建立了个人健康档案,详细记录了其身体指标、体检发现及相关诊疗建议,为后续健康管理打下了坚实基础(图1)。
图1 义诊结束后,医疗队队员与福利院人员合影
义诊活动当天,该福利院在院有56名儿童,年龄最小的为6个月,最大的为16岁。筛查发现主要疾病包括龋齿、脐疝、贫血、营养不良、脊柱侧弯等,部分儿童有需要尽快通过外科手术进行干预的疾病,以先天性或后天性的脐疝和腹股沟疝等疾病最为突出。2名孩子有明确手术指征,6岁女童康斯坦西亚体检时见脐部可及可复性质软包块,站立及咳嗽明显,触诊脐部薄弱并可触及缺损边缘,直径约2.5 cm左右,诊断脐疝明确;12岁男童路易斯体检时见脐部及双侧腹股沟可及可复性、质软包块,站立及咳嗽明显,触诊脐部薄弱并可触及缺损边缘,直径约2 cm左右,诊断脐疝及双侧腹股沟斜疝明确。
由于该福利院长期面临医疗资源匮乏、经济条件受限等现实困难,两名患儿一直未能得到及时有效的治疗。这种长期未处理的疝气不仅给患儿带来持续的身体不适,还严重影响了患儿的正常营养吸收、日常活动能力乃至整体生长发育进程,若发生嵌顿疝,疝内容物坏死、穿孔,导致腹膜炎甚至危及生命,迫切需要得到专业救治。
此次义诊活动,医疗队没有止步于“诊”,而是立即转向为患儿谋求“治”。医疗队主动作为,多方联络,构建起跨机构、跨部门的合作支持网络。
为解决两名患儿的手术资金问题,医疗队主动联系联合国儿童基金会(UNICEF)驻赤道几内亚办事处,提出医疗队提供免费手术技术支持、UNICEF协助解决费用的合作方案,共同保障患儿顺利接受手术。UNICEF积极响应,提议由赤道几内亚卫生部牵头组织此次活动,同时希望更多政府机构或公益组织参与进来,以扩大活动影响力。
同时,医疗队专程前往赤道几内亚卫生部向卫生部秘书长详细说明情况,寻求协助。赤道几内亚卫生部高度重视此次救助活动,立即派员随同医疗队赴福利院实地核查,并牵头组织卫生部、中国医疗队、马拉博地区医院紧急召开三方协调会,协调马拉博地区医院开放绿色通道,提供手术场地、配套护理与基础耗材,并免去福利院的相关费用。
经过多方协同推进,短短两天时间就完成了从方案对接、资金筹措到场地协调的全部准备工作,为两名病情较重的患儿打通了顺畅的救治通道,让原本遥遥无期的手术得以尽快实施。
在合作网络与绿色通道的支持下,中国医疗队迅速行动,在一周内成功为两名患儿实施了腹腔镜微创手术(图2)。2026年1月23日,医疗队为康斯坦西亚成功完成腹腔镜下脐疝修补术,解除了困扰其6年之久的病痛;随后,1月28日,医疗队为路易斯实施了赤道几内亚首例经脐单孔腹腔镜手术,通过一个直径仅1.5 cm的切口,完成双侧腹股沟斜疝囊高位结扎术+脐疝修补术,一次性解决了脐疝和双侧腹股沟斜疝三大问题。
图2 医疗队腹腔镜手术团队为患儿开展手术
本次技术帮扶最大难点,不在于手术操作本身,而是当地完全没有儿童微创外科体系。目前赤道几内亚尚未开展过儿童腹腔镜手术,本土医护既没有相关的理论基础,也缺乏实操经验,对术前评估、专科检查、设备调试、术中配合、术后观察、并发症防控等全链条围手术期管理都没有形成系统认知,既无标准化流程,也无专业配合团队,整体诊疗基础极为薄弱。
针对上述困难,医疗队全程兜底保障,一体化推进救治与传帮带工作。术前,从零开始开展规范化带教,指导当地医护掌握术前筛查评估、器械调试、无菌准备等基础流程;术中,医疗队队员身兼主刀、器械、巡回、监护数职,完成全部手术操作与风险管控,同时向当地医务人员实时讲解微创操作要点、穿刺技巧与术中风险规避细节,现场示范标准化手术配合流程;术后全面负责患儿的查房换药、病情监测、并发症防控与康复指导,手把手教会当地医护掌握儿童微创手术后管护规范。这2例儿童腹腔镜手术展现了微创技术精准、高效、创伤小的巨大优势,也将赤道几内亚小儿外科微创技术水平提升至新的高度。
医疗队的关爱并未随着手术的结束而终止,而是致力于构建可持续的健康支持机制。
术后跟踪与随访 医疗队与福利院建立常态化沟通机制,安排儿科及外科医生定期开展实地随访,评估患儿伤口愈合与复查情况;同时动态监测院内其他儿童的生长发育与健康状况。
制订分期治疗计划 针对义诊中发现的其他因年龄较小暂不宜手术的患儿,医疗队为其量身定制了分期免费手术方案,由专人持续跟踪评估,选择最佳手术时机。同时,医疗队与赤道几内亚卫生部、UNICEF、马拉博地区医院及福利院达成共识,建立定期义诊与绿色救治通道长效机制。
能力提升与硬件支持 医疗队对福利院工作人员开展了儿童常见病早期识别、日常护理及术后康复等系统培训;并捐赠了体温计、消毒用品及常用儿童药品等医疗物资,切实提升了福利院自身的健康管理与应急处置能力。
结语
本次行动始于一次有针对性的义诊,中国医疗队细致筛查发现福利院患儿的迫切救治需求,主动串联各方协助力量,打通救治通道,及时解除了两名患儿的病痛,并探索出一套可复制、可持续的医疗公益合作模式。这充分体现了中国医疗队从提供基础医疗服务到引领技术创新、从“输血式”援助到注重“造血”与可持续发展的深刻转变,是新时代中非医疗卫生合作与人文交流的生动写照。未来,医疗队将继续与各方携手,推动这种可持续关爱模式惠及更多需要帮助的儿童,为增进赤道几内亚民众健康福祉、构建更加紧密的中非命运共同体贡献力量。
作者丨第34批援赤道几内亚中国医疗队 谭顺谋 孔志伟
整理丨中国医学论坛报社 胡岳
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