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韩翔教授
复旦大学附属中山医院
脑小血管病在影像学上可被分为5种，包括腔隙性梗死、脑白质病变、微出血、血管间隙扩大、脑萎缩。事实上，脑小血管病是一个统称，是指在病理生理机制上损害到小动脉、小静脉、毛细血管的疾病。考虑不同类型的脑小血管病，其病因和病理生理机制并不是完全一致，因此我们采取的治疗方案也各有不同。
例如，我近期遇到的一例患者是疱疹病毒引起的血管炎，是以小静脉损伤为主的出血。这例患者是以静脉损伤与出血损伤为主，其治疗有别于一般脑小血管病的抗血小板药物及他汀的使用，主要是针对病因的抗病毒治疗。
简单来说，脑小血管病的影像鉴别诊断与病理生理机制探讨，是指导二级预防方案的基石。
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