在全球化与人口老龄化的双重背景下，感染性疾病的诊疗，尤其是细菌耐药性的日益严峻，已成为全球公共卫生领域的重大挑战。我国医疗卫生服务体系正处在高质量发展的关键时期，县级医院作为连接城乡医疗服务的枢纽，承担着区域内常见病、多发病诊疗以及急危重症患者抢救的重要职责，其诊疗水平与服务能力直接关系到亿万基层群众的生命健康与安全。抗菌药物作为对抗感染性疾病的核心武器，其合理使用是保障医疗质量、维护患者安全的生命线，也是遏制细菌耐药蔓延、降低医疗费用、实现卫生资源优化配置的战略要点。

近年来，国家卫生健康主管部门连续发布并更新了一系列抗菌药物临床应用管理政策与技术规范，构建了较为完善的管理体系，取得了显著成效。然而，也必须清醒地认识到，在具体的临床实践层面，尤其是在医疗资源相对薄弱、技术支撑体系尚待完善的县级医疗机构，抗菌药物的合理应用仍面临着诸多现实困境与复杂挑战。一方面，基层医务人员需要快速准确地应对各类复杂感染，特别是对于伴有多种基础疾病、生理机能减退的老年感染患者，初始经验性治疗的选择往往考验着临床医生的判断与决策能力；另一方面，在精准医疗与个体化治疗理念日益深入人心的今天，如何将宏观的耐药监测数据、药物流行病学信息与具体的患者情况相结合，实现从“经验性用药”到“精准化用药”的升华，是摆在每一位基层医务工作者面前的重要课题。此外，国家集采、医保支付方式改革等宏观政策的深入推进，也对临床用药的经济性、适宜性提出了更高要求，如何在这些政策框架内，寻求临床疗效、患者安全与卫生经济学效益的最佳平衡点，成为县级医院管理者与临床专家必须共同思考与破解的难题。

在此背景下，旨在系统性提升县级医院抗菌药物临床应用能力的“县级医院抗菌药物合理使用”系列线上学术交流活动应运而生。该系列活动聚焦基层实际需求，汇聚国内顶尖专家智慧，通过高质量的学术对话与经验分享，致力于为县级医院搭建一个常态化、高水平的专业学习平台，传播科学用药理念，推广规范诊疗路径，交流先进管理经验，从而整体提升我国基层医疗机构应对感染性疾病的能力，筑牢抗菌药物合理使用的基层防线，为“健康中国”战略的深入推进贡献坚实力量。

继首场活动成功聚焦院内感染整体防控策略后，系列活动的第二场于2025年10月21日晚在线上平台隆重举行。本场会议特别邀请到临床医学中心医院杜秀玲教授担任会议主席，会议主题紧密围绕老年感染患者这一特殊群体，深入探讨了其抗感染治疗的策略优化与科学决策路径。

会议伊始，杜秀玲教授在热情洋溢的开场致辞中，再次强调了系列活动的核心目标。她指出，老年感染患者因其独特的病理生理特点、复杂的合并症情况及更高的耐药风险，其抗感染治疗一直是临床实践的难点与重点。县级医院作为这类患者的主要收治机构，提升其对于老年感染，特别是常见呼吸道感染的规范化诊疗水平，具有极其重要的现实意义。杜教授希望与会专家能够倾囊相授，分享真知灼见，为线上来自全国各地的县级医院同道带来启发与帮助。

在随后的学术报告环节，首位讲者、来自新宾满族自治县医院的庞莹教授系统梳理了老年社区获得性肺炎的流行病学特征、常见病原体分布及其耐药现状，重点分析了老年患者药代动力学/药效学的变化特点及其对药物选择的影响。她详细阐述了在初始经验性治疗时，如何基于患者病情严重程度、耐药风险因素、本地流行病学数据以及药物特性，综合制定兼具广谱覆盖、精准靶向与良好安全性的个体化治疗方案，为临床决策提供了清晰的逻辑框架。

紧接着，北京市房山长阳镇恭和社区卫生服务中心姬彦海教授从宏观视角出发，阐述了大数据、人工智能等现代信息技术在助力抗菌药物合理使用方面的巨大潜力与应用前景。他通过生动的实例，讲解了如何利用区域细菌耐药监测网络、真实世界研究数据、临床决策支持系统等工具，将海量信息转化为辅助临床医生进行药物选择、剂量调整及疗程管理的有效依据。他强调，数据科学的引入旨在赋能临床，使用药决策更加客观、精准和高效，是未来提升县级医院合理用药水平的重要发展方向。

专题讨论环节将会议推向高潮。在杜秀玲教授的主持下，李月明教授、赵丽华教授、裴亮教授，围绕“基层医院老年感染治疗路径的优化与挑战”这一核心议题展开了热烈而深入的探讨。

专家们从各自专业领域出发，分享了对于老年感染患者治疗中难点与对策的思考。讨论内容涵盖了如何根据县级医院实际条件，建立并优化符合自身特点的感染性疾病诊疗路径；如何在遵循国家指南原则的前提下，进行灵活的临床实践；如何加强微生物检测能力建设，为精准抗感染提供支撑；以及如何将药物经济学评价融入临床决策，实现治疗效果与成本效益的共赢。各位专家还就如何加强多学科协作、促进药学部门在临床用药管理中发挥更大作用以及如何开展面向基层医务人员的持续有效的培训等话题交换了意见，形成了诸多有价值的共识。

会议最后，杜秀玲教授对本次学术交流进行了全面总结。她再次感谢各位专家的无私分享与精彩见解，认为本场会议内容充实，讨论深入，紧扣县级医院在老年感染患者救治中的关键问题，既有战略高度的指引，也有战术层面的解析，对指导基层临床实践具有重要的参考价值。她表示，“县级医院抗菌药物合理使用”系列交流活动将继续秉持初心，聚焦更多基层关注的焦点与难点问题，汇聚行业智慧，为持续提升我国县级医院感染性疾病综合防治能力与合理用药水平不懈努力。系列活动的持续开展，必将为夯实我国基层医疗卫生服务网络、保障人民群众健康福祉注入新的强劲动力。