(一)犬咬伤

犬咬伤多发生在夏季和平时的周末。人们往往是被自家的犬或是平时熟悉的犬所咬伤，如在阻止自家的犬与邻家的犬打斗时被咬伤。从咬伤部位看，手部咬伤约占犬咬伤的50%，很容易累及骨和关节，也易伤及血管和神经。头颈部咬伤占15%，下肢及脚咬伤占20%，上肢咬伤占15%。从咬伤的程度看，60%为单纯的局部犬牙咬伤，10%为撕裂伤，另30%为前两种并存的复合伤。 

犬咬伤后，大多数伤者常先自行处理，如用肥皂和水冲洗，局部涂用含碘或乙醇的药液。在美国，犬咬伤者到医院接受治疗的时间一般是在被咬伤后35小时，此时，已有临床感染征象。从每位伤者感染伤口分离出的病原菌平均有5种，其中3种为需氧菌，2种为厌氧菌。常见的需氧菌有巴斯德菌属（50%）、链球菌属（46%）、葡萄球菌属（46%，半数为金黄色葡萄球菌）及奈瑟菌 属（16%）。常见的厌氧菌有梭菌属（32%）、拟杆菌属（30%）、卟啉单胞菌属（28%）、普氏菌属（28%）和胨链球菌（16%）。

需要进一步指出的是，动物咬伤及其他动物相关损伤还是旅行活动中最重要的危险因素。根据国际旅行医学会全球监测网络的报告，犬咬伤是最为常见的动物相关性伤害。旅行过程中需严防犬等动物的攻击及由此引起的感染。 

（二）狂犬病 

据世界卫生组织（WHO）估计，世界上每年报道死于狂犬病者约55000人，主要发生在亚洲和非洲地区的发展中国家。在发达国家，对流浪犬实行严格管理，宠物犬也普遍接种过狂犬病疫苗，因此，与犬相关的狂犬病病例罕见，报道的狂犬病主要是经浣熊、狐狸及蝙蝠等野生动物传播。但在发展中国家，狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者占80%～90%。 

由于健康知识的普及，动物疫苗接种得到加强、人群在暴露后处理及时有效，狂犬病发病率在我国呈逐年下降趋势。据原国家卫生计生委疾病预防控制局发布的数据，2010年以来我国狂犬病发病人数2010年为2048人，2011年为1917人，2012年为1425人，2013年为1172人，2014年为924人，2015年为801人，2016年为644人。但近年来因养宠物犬的家庭逐渐增多，而各种预防措施未能及时跟上，狂犬病仍未能完全控制，死亡人数在法定传染病中仅次于艾滋病、肺结核，居第三位。家犬密度大的地方狂犬病多发，如广东、福建、江苏等地区。本病全年都有发生，但冬季发病略少。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。

（三）经犬感染的肠道感染病 

１． 贾第鞭毛虫病

蓝氏贾第鞭毛虫是一种鞭毛状的寄生性原虫，是世界范围内腹泻的重要病因，能引起犬和人类等哺乳动物腹泻。此病经粪—口途径传播，人感染后的临床表现为乏力、腹胀，腹泻腐败气味的大便。粪便检查可以确诊，甲硝唑治疗有效，但仍可复发。 

２． 棘球蚴病（包虫病）

细粒棘球绦虫可寄生于犬的小肠，其虫卵通过粪便排出。在适宜的气候条件下，虫卵可存活１年。人类经食入虫卵而感染，成为其中间宿主，主要累及肝（60%）和肺（25%）。一旦棘球囊破裂，可引起过敏性休克，重者可致死。治疗以手术切除棘球囊为主，辅以阿苯达唑等药物。多房棘球蚴病（泡型包虫病）主要累及肝，因其可向肝周边部位浸润，甚至转移至肺和脑部，又称为“恶性包虫病”。治疗主要采取手术切除的方法。 

３． 斯氏狸殖吸虫病

犬、猫是斯氏狸殖吸虫的主要传染源，动物肺内的虫卵随痰液排出或吞入消化道由粪便排入水后，最终侵入溪蟹或蝲蛄形成囊蚴。人在生食溪蟹或蝲蛄后被感染，临床上主要表现为游走性皮下包块和渗出性胸膜炎。 

４． 其他沙门菌病、弯曲杆菌病、隐孢子虫病等均可通过接触犬排泄物而传染给人类引起腹泻等表现。 

（四）经犬尿液传播的感染性疾病 

１．钩端螺旋体病

犬能够较长时间无症状携带钩端螺旋体，也可发病，表现为发热、黄疸、结膜炎及血尿。犬可以接种钩端螺旋体疫苗，但有接种失败的报道。人经犬感染的途径主要是接触已感染犬的尿液，或被其尿液污染的土壤和水。人感染后可以表现为亚临床型过程，也可发展为典型病变，出现发热、关节痛、肝炎、皮疹和 结膜充血。早期应用青霉素和多西环素可以缩短病程。 

２．布鲁菌病

犬能够感染犬布鲁氏菌，但很少成为人布鲁菌病的传染源。犬可以长期携带该菌，并随尿液排出体外。人可在暴露后２～４周时发病，临床表现不一，可为急性，也可为慢性。 

（五）经犬传播的蜱、虱、白蛉、蚤、蚊等媒介感染病 

１．埃立克体病 

犬埃立克体病是由严格细胞内寄生的埃立克体经蜱为媒介所致的疾病。犬可以成为多种埃立克体的宿主，包括犬埃立克体及一组埃利希体（分别与人单核细胞性埃立克体病、人粒细胞性埃立克体病及狗全血细胞减少症有关）。我国已经发现的犬埃立克体有犬埃立克体和扁平埃立克体两种。临床症状包括发热、体重严重减轻、流鼻血和腹泻血便等。白细胞和血小板计数同时下降是中国犬埃立克体病的特点，严重的病犬常因广泛性出血或继发感染而死亡。犬与人之间埃立克体病的传播具有潜在可能。人的感染主要经蜱叮咬，临床表现有发热、头痛、寒战及乏力，伴有白细胞、血小板减少和肝脏酶学异常。四环素和多西环素治疗有效。 

２．内脏利什曼病 

又称“黑热病”，是一种由杜氏利什曼原虫犬婴儿利什曼原虫和恰氏利什曼原虫引起，经白蛉传播的慢性地方性人兽共患寄生虫病。临床上，该病主要表现为长期不规则发热、脾脏进行性肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少和血清球蛋白升高。如未予治疗，患者大多在病后２～３年内因并发其他疾病而死亡。犬作为内脏利什曼病的主要传染源之一，在内脏利什曼病的流行上起着重要作用，可形成犬—白蛉—犬传播环及犬—白蛉—人传播链。 

３．其他 

引起多脏器、多系统损伤的莱姆病也可由感染伯氏疏螺旋体的病犬通过蜱虫叮咬而传播给人类。传染性强、病死率高的鼠疫可由感染鼠疫耶尔森菌的病犬通过蚤叮咬而传播给人类，本病亦可通过接触病犬的皮、肉、血等经皮肤传播。马来丝虫可寄生于犬体内并经中华按蚊叮咬传播给人，引起淋巴管炎和淋巴结炎。犬恶丝虫可寄生于犬、猫等体内，当人被含有恶丝虫感染期幼虫的蚊虫叮咬后可被感染引起人恶丝虫病。犬复孔绦虫寄生于犬的小肠内，脱落的犬复孔绦虫孕节随粪便排出体外释放出虫卵并被蚤类幼虫吞食发育为似囊尾蚴，人因食用被病蚤污染的食物、水而被感染导致人犬复孔绦虫病。 

（六）与犬直接接触获得的感染 

由犬疥螨引起的犬疥螨病又称作“犬疥癣”。螨寄生在皮肤颗粒层，其卵沉积于皮下隧道内。孵出的幼螨到达皮肤表面。犬疥癣可以传播给人，部分人出现过敏表现为红斑性皮炎。诊断主要依据病史和对杀螨剂的治疗反应。犬患疥癣也应使用杀螨剂。还有一种类似的被称为“走头皮屑”的病症是由兔皮姬螯螨引起的。这类螨通常在人体不形成皮下隧道，临床表现为红斑，随后可形成脓疱或水疱，也可表现为超敏反应性的荨麻疹和多形红斑。此外，人与携带尼帕病毒的犬直接接触可被传染上尼帕病毒病；与携带汉赛巴尔通体的犬直接接触可被传染上猫抓热，该病还可通过被犬咬伤、抓伤传播；与携带土拉弗朗西斯菌的犬直接接触可被传染上兔热病，该病也可通过虫媒叮咬传播。 

（七）经犬感染的其他感染病 

犬弓蛔虫是犬的常见寄生虫，可引起人类的皮肤蠕虫蚴移行症和内脏蠕虫蚴移行症，以6岁以下尤其是有“异食癖”的儿童易感。人感染后大多数无症状，嗜酸性粒细胞比例升高（可达30%）常为唯一发现。蠕虫蚴在人体内移行的终点决定其临床症状。有的表现为哮喘样病症，有的仅有面色苍白、体重下降、肝大或皮肤瘙痒等。此外，犬还可感染放线菌、诺卡氏菌、芽生菌、孢子丝菌、日本血吸虫病、钩虫、华支睾吸虫、肝片吸虫、布氏冈比亚锥虫、复孔绦虫等并传染给人类。