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基本资料
性别:男
年龄:60
身高:170CM
体重:63KG
主诉:直肠癌术后一年余
现病史:患者2017年2月8日因腹痛,腹泻5月有余入院,2017年2月24在我院行直肠前切除术,术后病例,中分化腺癌,侵及肠壁深肌层达浆膜,肛周淋巴结枚见转移
既往史/家族史:老年男性,既往身体健康否认家族遗传病史
辅助检查
体格检查:
无发热,无腹痛,无腹泻,无胸闷胸痛,四肢灵活,精神,睡眠尚可,大小便无异常
实验室检查:
2019年10月CT提示,右下肺多发小结节,考虑转移
入院诊断:
患者2017年2月8日因腹痛,腹泻5月有余入院,2017年2月24在我院行直肠前切除术,术后病例,中分化腺癌,侵及肠壁深肌层达浆膜,肛周淋巴结枚见转移
治疗方案:
一线治疗:
2017年4月-2017年9月13行OXA(奥沙利铂)+cape(首辅)化疗8周
病理检查结果:直肠中分化腺癌
二线治疗:
2018年11月-2019年9月3日安维汀600mg+CPT-11(伊利替康)
病理检查结果:无病理检查
三线治疗:
2019年9月3日-2020年3月瑞戈非尼120mg口服qd
病理检查结果:无病理检查
疾病进展检查结果:
病例总结:
1.患者生存周期较长,从化疗到系统治疗
2.根据18版csco结直肠癌诊疗规范和17版CNNC结直肠癌指南,同时结合患者实际进行治疗
3.一二线治疗后,应给予患者较好的口服靶向三线治疗,提高患者的生活质量和回复前期化疗带来的毒副反应,为后期四线治疗带来良好的生存获益
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