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皮肤是反映全身健康的一面镜子。事实上，皮肤改变往往是糖尿病较早出现的常见表现之一，即使是“良性表现”，也不容忽视！
糖尿病在皮肤上的10大“警报信号”：黑棘皮病、皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮肤感染、手指硬化、糖尿病性皮肤病（胫前斑）、糖尿病性硬肿病、类脂质渐进性坏死、发疹性黄瘤、软纤维瘤。
高血糖会造成皮肤血液循环障碍、皮肤神经系统病变，从而导致蚁行感、瘙痒难耐、色素沉积等一系列问题出现。皮肤出现以下表现，可能是血糖控制不佳的预警信号。
· 肥胖和糖尿病前期人群常见的信号 ·
这种病在医学上叫“黑棘皮病”。出现这种变化，可能意味着血液中胰岛素过多，往往是糖尿病前期的征兆，而且可能是糖尿病的第一个预警信号。
外观为边界不清的灰色或黑色色素沉着斑块，有类似天鹅绒的质感。常见部位为颈后、腋下、手肘、乳房下皱襞、脐周、腹股沟处。
特别是肥胖人群，当脖子后面出现黑棘皮病的表现时，一定要去医院查一查有没有血糖升高的情况。
· 高危信号 ·
血糖升高后，渗透压随之变高，导致皮肤局部血管和神经出现病变，皮肤供血不足或发生炎症反应，从而出现继发性的色素沉着。
不规则圆形、卵圆形的暗红色丘疹，1~2周内逐渐演变为边界清晰的棕色斑疹，数目不等，双侧不对称，无自觉症状。好发于胫前、胫外侧或大腿。
· 老年人常见的异常皮肤信号 ·
血糖高会损害自主神经，使皮肤因出汗减少，还会造成皮肤快速老化和角质层病变，从而导致皮肤异常干燥。
皮肤瘙痒和皮肤感染是糖尿病常见的皮肤并发症。血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会引发皮肤发痒。
一方面，皮肤瘙痒难以忍受，抓挠破损后很容易导致感染，严重时可出现皮肤破溃；另一方面，高血糖可抑制白细胞的黏附、吞噬，进而降低机体抵抗力，高血糖还有利于细菌繁殖，这些都会导致皮肤感染，尤其是老年人。
糖尿病性皮肤干燥常见于足部，肢体其他部位亦可见。皮肤感染后通常会出现红肿或皮疹，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物；严重感染时可能出现久治不愈的开放性伤口，即“糖尿病性溃疡”，严重的甚至会导致截肢。
· 女性中多见的异常信号 ·
学名为“类脂质渐进性坏死”，可由皮下脂肪和胶原蛋白病变引起。这个信号往往出现在糖尿病的中后期，特别是血糖控制不佳时，女性患者容易出现皮肤组织坏死。
椭圆形斑块，具有黄褐色萎缩中心和毛细血管扩张。好发于小腿前，可发痒或疼痛，必要时需要采取外用皮质激素治疗。
学名为“发疹性黄瘤”，可由胆固醇和甘油三酯含量过高引起。
这些肿块看起来就像丘疹，但与丘疹不同，它们很快会变成淡黄色，可以长在任何部位，但一般出现在臀部、大腿、肘弯处或膝盖后部，软软的，会发痒。随着血糖得到控制，这些“小疙瘩”会自动消退。
学名为“软纤维瘤”。在高血糖和胰岛素的刺激下，角质细胞过度增生，会形成皮赘。
大小不一，可单独或成群出现。常出现在颈部、腋窝、眼睑等部位，皮赘上长出细细的“蒂”，上面挂着个“肉球”，大部分无不适。
学名为“糖尿病性硬肿病”，可能与胶原蛋白的非酶糖基化、胶原蛋白成纤维细胞生成增加或胶原蛋白分解减少有关。
颈背部皮肤变硬、变厚，常为双侧对称，增厚的皮肤往往有“橘皮样”质感。
无法将双手掌心齐平地按在一起，形成类似“祈祷手势”的外观。手背上的皮肤可能会变得紧绷、有蜡质感，手指会变得僵硬、难以移动。如果已罹患糖尿病多年、血糖没有得到良好控制，患者可能会感觉指尖像“有石子”一样。
这种病变一般发生在出现糖尿病并发症的人群中。除了治疗糖尿病外，可能还需要物理治疗，帮助患者保持弯曲和伸直关节的能力。
糖尿病可能还会引起其他的皮肤问题。大多数皮肤问题是无害的，但即使是轻微的皮肤问题，也可能对糖尿病患者造成影响。
来源：中国医学论坛报今日内分泌综编自健康榨知机、生命时报、医学美图和北京卫视养生堂
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