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丹红注射液静脉输注时溶媒选择应首选5%葡萄糖注射液，患者若存在糖尿病等特殊情况，可选择0.9%氯化钠注射液；丹红注射液说明书对疗程未做标注，但临床不宜长期连续使用。
杨琦
北京中西医结合医院 主管中药师
患者 男 52岁
过敏史 无
诊断 脑梗死，血瘀证
用药
丹红注射液 40ml qd 静脉滴注
0.9%氯化钠注射液，250ml
用药时长 22天
丹红注射液不良反多有报道，其中过敏性反应最为多见，有相关研究发现0.9%氯化钠注射液与丹红注射液配伍后，较5%葡萄糖注射液配伍后不溶性微粒增多。而丹红注射说明书中明确标注，静脉滴注，一次20~40ml，加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注，一日1-2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%生理盐水稀释后使用。此病人诊断中未标注糖尿病等特殊情况下，选用0.9%生理盐水作为药物溶媒的使用方法欠妥。
丹红注射液说明书对其使用疗程未做任何标注，然《丹红注射液临床应用中国专家共识》中推荐疗程为7天，另《中药注射剂临床合理使用技术规范（征求意见稿）》中指出中药注射剂使用应严格掌握用法用量及疗程:按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。此医嘱中丹红注射液连续使用22天，恐有增加用药风险。
1 丹红注射液静脉滴注，1次20～40 mL，加入5%葡萄糖注射液100～ 500mL 稀释后缓慢滴注，每日1～2次; 伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9% 氯化钠注射液稀释后使用。
2 《丹红注射液临床应用中国专家共识》推荐7天为1个疗程，严格掌握用法用量，不超剂量和长期连续使用。
3 严禁混合配伍，谨慎联合用药。
4 过敏体质、肝生化指标异常者、初次使用中药注射剂患者慎重使用。
5 使用本品时不宜再合用其他活血化瘀注射剂。
6 丹红注射液与华法林联合应用时会增加华法林的抗凝作用，增加出血风险，应注意密切监测。
7 有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用
8 月经期妇女忌用。
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丹红注射液静脉滴注应使用什么溶媒配伍？
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